82歲的「寶島歌王」謝雷曾因心臟問題送醫急救，一度心肌梗塞送進手術室，開刀11小時才撿回一命，沒想到去年年中，又因為「心肌梗塞」再次緊急送醫。目前仍需每3個月追蹤回診，樂天知命的他，打趣笑說：「人就很奇怪，雖然身體不好，但唱歌就都好了。」
關於心肌梗塞該知道的4件事
(Myocardial infarction)
１. 名詞介紹
心臟的氧氣由3條冠狀動脈供應
心絞痛症狀：冠狀動脈慢性狹窄→心肌缺氧
心肌梗塞：冠狀動脈急性阻塞→心肌壞死
２. 風險族群
家族病史
- 男性、肥胖
- 三高、腎病
- 抽菸、壓力
３. 症狀描述
胸部悶痛（重壓感）、呼吸喘、冷汗、嘔吐，可能延伸至左肩、頸部、下巴、胃痛
走動時症狀加劇，休息之後會緩解
４. 治療方式
- 內科藥物：肝素（抗凝血劑）、抗血小板藥；降血脂藥、乙型阻斷劑、ACEI/ARB降壓藥
- 心導管：氣球擴張術、放置支架
- 冠狀動脈繞道手術
「心中過不去的不是坎，而是塞住的冠狀動脈！」
心肌梗塞是什麼？
心臟本身所需的血液由三條冠狀動脈供給，其中任何一條阻塞，就是「冠狀動脈疾病」，一旦血栓漂過來或粥樣硬化斑塊破裂，令血管發生了阻塞，就是「心肌梗塞」。
心肌梗塞有什麼典型症狀？
主要為胸悶胸痛，胸口像石頭壓住一樣，伴隨呼吸困難，疼痛可延伸至左肩、上背部、頸部或下巴，也可能會冒冷汗、嘔吐，嚴重時會休克。
心肌梗塞有哪些類型？
心肌梗塞依心電圖波形可分為「非ST段上升」、「ST段上升」兩種，前者可先內科治療，住院後再決定是否做心導管。後者較為嚴重，需緊急接受心導管治療。
胸痛時可以先含「救心錠」嗎？
有心臟病史的患者，通常會在家中準備硝化甘油舌下錠（又名耐絞寧、救心錠），胸悶胸痛可以先含一顆，平躺休息。若胸痛未緩解，或緩解一陣子又痛起來，相隔5分鐘可含第二顆救心，並建議前往急診，再觀察下去會有危險。
含第七顆救心了……怎麼還是不舒服？
阿伯這不是糖果欸……需要含第二顆就應該送醫了啦！
［建議科別］
急診科、心臟內科、心臟外科
本文摘自時報出版《健康快充卡哇醫：一本從「學霸」到「學罷」都能看懂的醫學百科》／時報出版
