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每日健康／ 何兆芬（長庚胃腸肝膽專科醫師）
乳糜瀉是小腸的自體免疫疾病。罹患乳糜瀉的患者會有肚子脹、腹瀉、便祕、吸收不良、體重減輕和皰疹樣皮膚炎，其併發症有缺鐵性貧血、骨質疏鬆、不孕、癌症和神經病變。
乳糜瀉的主要病徵：
① 吸收不良。
② 對小麥製品過敏。
③ 小腸結構異常。
乳糜瀉的病因：
① 對小麥、黑麥、大麥、燕麥等含的麵筋過敏。
② 遺傳易感性。
③ 腸子的滲透度增加。
診斷方式是做抽血檢驗麩質抗體(Anti-gliadin Ab)、小腸切片和戒斷麩質後的症狀改善。但是血液檢查的自體免疫抗體腸常是陰性，而且有些人的症狀不嚴重，小腸結構改變也不明顯，所以這個疾病很不容易確診，估計有百分之八十的病人沒有被診斷出來！
乳糜瀉就是最常聽到，對麩質敏感的疾病。二○一七年《美國聯合醫學期刊(JAMA)》發表了有一篇關於乳糜瀉和非乳糜瀉麩質敏感症(Non-Celiac Gluten Sensitivity, NCGS)的回顧性文獻，從二○一○∼二○一七年，共整理了七十七篇期刊。
這篇文獻告訴世人上述兩種疾病是常見的，雖然都是對麩質敏感，乳糜瀉的發病機轉是從先天免疫反應到後天免疫反應全部到位，而非乳糜瀉麩質敏感症發炎的層級只到先天免疫反應。
小麥產量大增造成患者增加
自一九五五年以來，世界上的小麥產量增加了十倍。如今小麥已經成為全世界最常食用的主食，因為它可以磨成麵粉，儲存相對容易，而且用途很廣，可以變化成為各種食品。
小麥中的麩質會降低肌動蛋白(actin)的濃度，增加腸子的滲透度，引起T細胞的發炎反應。因為小麥食品在生活中太常見，例如麵包、蛋糕、餅乾、麵條、饅頭、包子等中式點心，因此特別需要小心，請注意食物輪替的重要，主食要常替換，點心不宜用麵包、餅乾等果腹，以免攝取過多的麩質。
本文摘自三采出版社《身體不健康，腸漏先知道：腸胃專科醫師整合最新醫學研究，斷絕過敏、慢性病、壓力情緒、免疫失調 新世代腸道重建療法！》
作者：何兆芬
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