文／郭家和
兒童打新冠疫苗利大於弊？ 死亡率差異恐10倍
打疫苗安全嗎？會不會有副作用？部份家長擔憂疫苗安全性，甚至認為讓孩子感染Omicron病毒，獲得自然保護力更安全？光田綜合醫院兒科主任周宇光醫師受訪表示，感染疾病與接種疫苗所得保護力，兩者最重要的衡量效益是死亡率，從大流行地區的兒童死亡率來推估，更應該及早讓孩子打疫苗加強保護力較好。
周宇光醫師指出，從報載香港數據來看，兒童染疫死亡率高達0.35%。相較之下，台灣施打疫苗不良事件通報的數據中，截至目前小於12歲因打疫苗造成的死亡率為0，而12-17歲每施打10萬劑為0.2個人，與香港兒童染疫的死亡率0.35%，差異達數十倍以上。顯示兒童施打疫苗對染疫、重症有明顯保護效益。
「如果疾病在自然染疫後產生抗體，且沒有死亡率或併發症之下，可以考慮不用打疫苗。但是，考量到Omicron有一定死亡及重症率，讓小朋友打疫苗的防護力才是更安全的！」
周宇光醫師指出，目前臨床上對小於12歲孩童已施打接近5萬劑兒童疫苗，而沒有死亡的副作用，雖然施打數並不多，但如果5萬名兒童都被感染，死亡率以香港數值來估算，仍是有相當驚人的重症及死亡個數。建議家長應及早帶孩子接種新冠疫苗。
孩童如何提升免疫力？ 注意睡眠營養快打疫苗
疫情升溫之際，家長應如何應變以減少兒童染疫風險？周宇光醫師建議，增加孩童個人免疫能力，包括充足睡眠、營養均衡，並攝取充足維生素，特別是維生素D、硒、鋅等與免疫力有關的營養素都是必要的。
另外，減少前往公眾場所尤其是密閉空間，像是俱樂部、電影院等空氣流通不良處所，時刻維持良好防疫習慣如戴好口罩，勤洗手，盡量保持環境通風，都能降低疾病感染機率。
「如果只請防疫假待在家裡，只有避免與外界接觸的這段時間有效，一旦外出很可能保護效果就變差了。所以要預防兒童感染，最重要的還是打好疫苗，保護力可以長達好幾個月！」
打輝瑞比打莫德納好？ 副作用反應因人而異
不過，部份家長希望讓孩子打輝瑞疫苗，認為保護力與安全性較佳。周宇光醫師表示，從大數據來看，輝瑞疫苗與莫德納疫苗皆有90%以上的保護力，副作用風險無太大差異。家長不必執著於數據的微小差別，避免孩子在這段未打疫苗的空窗期確診。
周宇光醫師強調，每個人免疫系統的基因表現都不相同，因此，不代表某人施打後的副作用一定會發生在其他人身上。相同地，也不代表誰打了某款疫苗沒有副作用，其他人就都不會有副作用發生。
至於注射疫苗引起的心肌炎、心包膜炎等副作用，從大數據來看，其實只佔極小百分比。相較於感染後的重症及死亡風險，打疫苗所能減少的重症、死亡的保護效益是明顯可見的。
Omicron染疫易出現神經症狀？ 醫師提醒警示徵兆
周宇光醫師提醒，Omicron的臨床症狀比Alpha、Delta較輕，容易造成部份民眾疏於防疫，也減少了戴好口罩、打滿疫苗的防疫意識。當症狀較輕或無症狀的感染者未落實防疫動作時，一與大眾接觸就容易散播病毒。
加上學校暫時未全面施打疫苗，所以造成目前Omicron新冠疫情嚴重的情況，據媒體報導此波Omicron確診兒童感染後出現神經症狀的百分比，較前幾波疫情有所上升。周宇光醫師提醒，一旦病毒侵犯中樞神經，有可能造成小朋友發燒不退、神智不輕、嗜睡等腦炎症狀，家長應特別注意。
周宇光醫師指出，目前確診新冠病童3個月以下的嬰幼兒雖然沒有症狀但持續高燒；3-12個月嬰幼兒如出現高燒、嚴重的咳嗽、流鼻涕、腸胃炎等症狀時就應就醫治療。而小學年齡階段的孩子，如果確診後只有輕微感冒或輕度腸胃炎症狀，可先在家休息服藥觀察。
不過，周宇光醫師提醒，當孩子發燒大於39度，合併寒顫或高燒超過2天，出現持續性嘔吐、無法進食、活動力變差、神智不清等，就需要住院觀察治療。尤其當發生呼吸會喘等缺氧症狀應即刻送醫，檢查是否有心臟、肺臟問題。家中也可準備血氧分析機以注意孩子是否有缺氧狀況。
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