潮健康／編輯部
「心血管疾病」為一廣義術語，用於描述多種疾病，如冠心病、心臟衰竭、中風、心臟瓣膜疾病、心律不整等；而高血壓、高膽固醇、吸菸、糖尿病、缺乏運動和肥胖是增加心血管疾病風險的最常見因素。然而，血液中的「鉀離子」濃度過高，也與心血管疾病的發生息息相關。
服心血管藥、器官異常者風險高！ 「高鉀血症」嚴重恐奪命？
國泰綜合醫院心血管中心一般心臟醫學科郭志東醫師表示，鉀離子為一重要營養物質，存在於許多食物中，如水果、蔬菜、肉類、麵包、魚和乳製品。鉀能支持健康的神經、細胞和肌肉功能，多數人每天應攝入約4700毫克的鉀。健康的血液鉀水平為每升3.5-5.0毫當量（mEq），保持在此範圍內可以支持心臟的電氣傳導功能正常，也能讓身體中各部位肌肉保持正常運作。
郭志東醫師指出，鉀離子經由飲食、藥物等來源進入人體，再由腎臟進行過濾，最後透過尿液排出身體。不過，若身體出現特定病變，而無法排出過量攝入的鉀離子時，則可能導致血液中的鉀含量過高，該情況被稱為「高鉀血症」。該情況於器官異常的人群中更常見，如充血性心臟衰竭患者和腎衰竭患者。
另外，用於治療心血管疾病的「ACE抑制劑」和「β受體阻斷劑」，更可能導致腎臟內的鉀離子留存在身體中，引發高鉀血症。若血液中鉀含量過高而不加以治療，可能會導致進一步的心臟問題，如心律不整、甚至可能導致心臟病發作或增加死亡風險。
高鉀血症的常見症狀？ 噁心、無力、手腳麻快就醫
郭志東醫師表示，高鉀血症常見的症狀包括：噁心想吐、肌肉無力、手腳麻木或刺痛、腹瀉、昏倒、不規則的心跳、腹部絞痛。而因為上述症狀易與其他疾病的症狀搞混，因此初期患者幾乎無法分辨是否為高鉀血症。雖然高血鉀會造成心血管疾病的不良影響，但如果血中鉀離子過低，也會導致心臟血管硬化，造成中風、高血壓、冠狀動脈心臟病等疾病，亦可能產生心律不整。
因此，郭志東醫師呼籲，目前正患有心血管疾病者，保持血液中的鉀水平可謂至關重要。若對於血液中的鉀濃度存有疑問，可以與心臟科醫生談談，確保從飲食中攝取適量的鉀。「罹患心臟相關疾病者，比一般民眾更需要知道心血管疾病和高血鉀之間的關聯！」
罹患高鉀血症如何治療？ 醫呼籲：10種食物要少吃
若由醫師確認心血管疾病患者有高鉀血症的風險，建議調整飲食、避免或限制高鉀食物，如酪梨、番茄、馬鈴薯、蘆筍、菠菜、柳橙、奇異果、哈密瓜、香蕉、乾果（如葡萄乾、梅子乾），並避免使用減鈉鹽，或含有大量鉀離子的調味料。另外，在服用任何補充劑或保健食品前，務必先諮詢醫師的意見。
郭志東醫師表示，將體內的血液鉀水平維持在健康範圍，是避免心臟相關併發症的關鍵因子。低鉀飲食、利尿劑、鉀結合劑，或是結合腸胃中過量鉀離子之藥物，皆有助於將體內多餘的鉀透過尿液、糞便排出體外。不過，若採用上述治療後，體內的血鉀依然過高，則需要使用血液透析去過濾血液中的鉀離子。
郭志東醫師表示，攝取富含鉀的食物有助保護心臟；倘若攝取過多則會導致血液中的鉀含量升高、引發高鉀血症。目前罹患心臟衰竭、或正在服用ACE抑制劑、β受體阻斷劑等藥物，罹患高鉀血症的機率將會更高。血液中的高鉀水平也會干擾心臟的電氣信號的傳導，導致危及生命的併發症。
因此，郭志東醫師建議，若罹患心血管疾病或有罹患心血管疾病風險的人，應與心臟科醫師談論飲食中的鉀含量攝取，並定期監測血中鉀離子濃度，佐以適時調整相關的藥物，才能避免血鉀引起的異常和不良後果。
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