比脂肪肝還棘手? 「脂肪胰」影響肝、胰、心3大器官醫教「1件事」幫助預防

| 日期:2022-11-03 | 責任編輯: 潮健康 | 分類: 即時新聞

潮健康/編輯部

比「脂肪肝」更棘手? 「脂肪胰」國內盛行率推估逾3成

現代人健康意識提升,深知內臟脂肪會產生許多健康問題,除了熟知的「脂肪肝」以外,還有「脂肪胰」的問題同樣不能輕忽。聯安診所超音波室主任楊建華醫師表示,脂肪胰是近幾年醫學界關注的焦點,與代謝症候群有高度相關性。一旦罹患脂肪胰,未來出現糖尿病、心血管疾病的風險亦可能隨之上升。

楊建華醫師指出,脂肪胰形成的原因與脂肪肝相似;簡單來說,當人體攝取過多熱量時,將多餘脂肪儲存起來,照理應堆積在脂肪細胞中,但脂肪跑到細胞以外的地方如臟器,就會稱作「異位脂肪」。而肝臟是内臟器官中的「倉庫」,也是脂肪容易堆積之處,但脂肪堆積的形態也會出現在胰臟。

隨著超音波儀器進步,脂肪胰被發現的機會提高,也因此近7-8年來,醫界開始關注脂肪胰的健康議題。台大健檢中心研究數據就顯示,脂肪胰在健檢人口盛行率約16%,但因健檢民眾多數為較注重健康或年輕族群居多,因此推估脂肪胰真正盛行率可能高達30%,和脂肪肝比例相當。

與肝臟、心臟、胰臟健康都有關! 脂肪胰恐為「代謝症候群」前兆

楊建華醫師表示,內臟脂肪可怕之處,就是不會立即產生明顯症狀,卻在生活中一點一滴影響著身體。數據顯示,有70%的脂肪肝患者同時罹患脂肪胰,而脂肪胰患者高達97%罹患脂肪肝。當出現脂肪胰後,就要小心「代謝症候群」的悄聲拜訪。

代謝症候群定義是指身體質量指數(BMI)、腰圍、血糖、血脂、血壓5項中有3項出現異常。詳細定義如下:

1. 腰圍

:男性≧90cm,女性≧80cm

2. 血壓

:收縮壓≧130mm或舒張壓≧85mm,或是正在服用降高血壓藥物。

3. 空腹血糖

:空腹血糖值≧100mg/dL,或是正在服用治療糖尿病藥物。

4. 空腹三酸甘油酯

:三酸甘油酯≧150mg/L,或是正在服用降三酸甘油酯藥物。

5. 高密度脂蛋白膽固醇

:男性<40mg/dL,女性<50mg/dL。

楊建華醫師表示。已有諸多研究證實,脂肪胰與許多慢性疾病都有正相關,諸如心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、胰臟發炎等,且脂肪胰好發在年長者,當隨著年紀增加,脂肪的浸潤更加明顯,尤其是在男性朋友身上特別容易觀察到。因此脂肪胰僅是比上述數值更早出現的一項表徵,提醒民眾多加留意。

脂肪胰伴隨高度糖尿病風險 醫呼籲:做好「1件事」就能有效預防

楊建華醫師指出,當胰臟的脂肪堆積超過5%以上,會讓胰臟細胞開始受損,而脂肪浸潤後會傷害胰島β细胞,進而導致胰島素分泌減少;且當脂肪堆積增加,胰島素敏感度每況愈下,糖尿病的風險也越高。國外研究也發現,50%的脂肪胰患者容易罹患糖尿病,60-70%糖尿病患者也有脂肪胰現象。因此提醒若健檢發現自身有脂肪胰,需多留意「早期糖尿病」的徵兆,如血糖異常等現象。

楊建華醫師說明,想避免脂肪胰生成或消除內臟脂肪,最重要的方針依舊是「飲食控制」,且比運動更有效。如減少精緻糖、精緻澱粉攝取,多吃原型食物,另外應注意果糖的攝取,因為果糖只能在肝臟分解代謝,且往往容易儲存在內臟中。由於肥胖者是脂肪胰最主要的高風險族群,因此建議適度減重,可協助改善許多代謝問題。

本身有糖尿病史、三酸甘油脂、代謝症候群問題者亦是脂肪胰高風險族群,建議定期照腹部超音波檢查。但腹部超音波仍受限於胰臟在後腹腔位置,故有時偵測無法全面,而核磁共振、內視鏡超音波、電腦斷層掃描都可以提供較準確的檢查,但相對價位較高無法普遍施行。

最後,楊建華醫師呼籲民眾,一旦發現自身有脂肪胰的可能,建議每3-6個月就要追蹤血糖、血壓、血脂變化,及早控制代謝症候群相關指標,減少三酸甘油脂的堆積,就能好好保護胰臟健康。另外,建議維持良好的飲食習慣與生活作息,並佐以適當運動,有助於維持良好的胰臟健康。

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