每日健康／藤川德美 （1984年從廣島大學醫學系畢業後，先後於廣島大學醫學系附屬醫院精神神經科、縣立廣島醫院精神神精科、國立醫院機構賀茂精神醫療中心擔任住院醫師）
鐵的功能並非只有合成紅血球
我認為缺鐵問題只透過「貧血」症狀來描述並不恰當。鐵質除了是製造紅血球的原料之外，也和生命活動的基礎息息相關。
合成紅血球以外的鐵質功能
1、鐵是製造神經傳遞物血清素、多巴胺的輔因子。
下面以引發憂鬱症的原因之一，也就是神經傳遞物血清素、多巴胺、正腎上腺素的減少來說明。這些物質皆稱為單胺類神經傳遞物。血清素用來穩定情緒、正腎上腺素提供生活動力、多巴胺營造快樂心情。
「神經遞質學說」認為憂鬱症的成因在於缺乏這些神經傳遞物，它不僅普遍受到多數學者的認可，同時也有基於這個學說製造出來的精神科藥物。
鐵在製造這些神經傳遞物，是作為協助酶催化的重要輔因子，輔因子透過與酶的結合，以協助其發揮功效。
一旦身體缺鐵，血清素、多巴胺、正腎上腺素不會在需要時製造出來，因此便產生類似憂鬱症或恐慌的症狀，進而形成這類心理疾病。
2、鐵在保護身體不受有毒自由基破壞的抗氧化劑─過氧化氫酶中不可或缺。
體內所產生自由基具有強烈毒性，不僅會使細胞氧化，還會引發老化、癌症及各種慢性病（當然也有對身體有益的自由基，可以去除體內不好的細菌，並提升酶的催化作用，因此不能將所有的自由基視為毒蛇猛獸，然而數量過多仍會帶給身體不良影響）。
保護身體不受過多自由基破壞的抗氧化物質，又稱「抗氧化劑」。
其中具有代表性的過氧化氫酶，鐵在其催化過程中扮演著相當重要的角色。過氧化氫酶會以極快速度分解不斷產生的有害自由基，亦即過氧化氫，並將其轉化為水和氧氣（效率為酶當中最高）。
這時過氧化氫酶是依靠自己進入的鐵（過氧化氫酶與作為輔基的血基質結合，鐵則配位於血基質內），使其得以迅速反應。
3、鐵對於粒線體膜上的電子傳遞鏈不可或缺。
這一點會在第4章詳述。在製造身體能量的能量代謝最終階段，不能沒有鐵的存在，然而大部分醫師對於這些基本的生命活動及能量代謝，似乎都沒有深入的了解與認知。
如此一來便無法充分理解治療患者症狀發生的根本原因。
大部分精神科醫師（從前的我也是如此）都是在不明就裡的情況下，只單憑藥物處方進行長期治療，這樣和閉著眼睛靠感覺開槍沒有兩樣，想要命中目標簡直難如登天，因此治療時必須將焦點放在根本原因上。
本文摘自世茂《缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症，精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法》
作者：藤川德美
以上內容為《世茂出版粉絲團》授權刊登，非經授權，禁止轉載。
