潮健康／編輯部
夜尿、頻尿、射精困難 攝護腺癌「8症狀」連老醫師都難辨
近年來，台灣每年約有四千人新診斷為攝護腺癌，根據衛生福利部110年統計資料，國人在十大癌症死亡率，攝護腺癌排名第五，死亡1689人，每10萬人中有14.5人因攝護腺癌死亡。攝護腺癌已成為男性國人常見的癌症，好發於60歲以上的年長者。
根據美國疾病控制與預防中心（CDC）刊載指南指出，出現以下症狀時，極有可能為攝護腺癌之前兆，需立即就醫並採取治療：
1. 開始排尿困難。
2. 尿流微弱或中斷。
3. 夜間經常小便。
4. 無法完全排空膀胱。
5. 排尿時疼痛或灼痛。
6. 尿液或精液中有血。
7. 背部、臀部或骨盆的疼痛無法消退。
8. 射精時有劇烈疼痛感。
不過，「攝護腺肥大」和「攝護腺癌」症狀，就連醫學知識豐富的醫師，都很難從症狀分辨差異。澄清醫院中港院區放射腫瘤科梁家郡醫師表示，診間曾有一位68歲、從事醫師工作的患者，近幾年看診時經常頻尿，自覺是攝護腺肥大而求醫，經檢查竟發現攝護腺中約有0.5公分大的腫瘤。經光子刀放射線治療後，該患者的攝護腺癌完全消失。
他頻跑廁所以為只是「攝護腺肥大」 經化驗發現：攝護腺癌一期了
梁家郡醫師指出，該名醫師患者因醫術佳又服務親切，診間求診的民眾可謂絡繹不絕。不過，尷尬的是，該名患者在替病人看診時，往往出現「突發性尿急」；若不暫時放下工作解尿，又感覺解不乾淨，對於看診的民眾深感歉疚。患者自認為是攝護腺肥大而求醫，泌尿外科也幫其採取攝護腺刮除手術。
梁家郡醫師表示，在術後將患者身上刮除的組織化驗，結果發現有很少量的癌細胞存在，腫瘤指數雖為正常範圍的3.5，但核磁共振卻看到一顆約0.5公分的腫瘤，診斷為第一期攝護腺癌；經1年半左右後再複檢，腫瘤指數已上升至7.1，且腫瘤已長成0.9公分。該患者表明，自己並不想開刀完全切除攝護腺。因此在百般思考後決定接受「光子刀放射線治療」，希望能保留完整攝護腺。
「這放療」副作用低、不必掛尿袋！ 醫曝最大優點：不影響患者工作
梁家郡醫師指出，每天一次的光子刀放射線治療，經37次治療後，患者的攝護腺腫瘤已完全消失，腫瘤指數也隨之掉到0.76，治療效果顯著。最重要的是，光子刀放射線治療副作用較低；開刀後不須放尿管、掛尿袋等優點，使患者在治療期間的工作完全不受影響。目前對攝護腺癌的治療是放射線治療和開刀並存，患者可自行選擇對自己最好的治療方式。
梁家郡醫師說進一步表示，3年多以來30多位接受光子刀治療攝護腺癌的患者中，有高達90％以上攝護腺癌完全消失，可能因攝護腺癌對放射線的敏感度高，其治療效果也相對有效。
由於攝護腺癌的初期症狀與攝護腺肥大症狀類似，包括夜尿、頻尿、解尿不乾淨、用力解尿等，在台灣臨床上發現有約30%的攝護腺癌患者確診時已是第四期，癌細胞通常已轉移到骨骼等地方，因而延誤治療的黃金時機。因此，梁家郡醫師呼籲，若男性有上述泌尿道症狀，務必盡速就醫獲得治療。
資料來源：
What Are the Symptoms of Prostate Cancer? - CDC
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