潮健康／綜合報導
居家快篩有「偽陽性」疑慮？ 研究：鼻腔、咽喉一起捅助提升準確度
根據疫情指揮中心公布的防疫政策，民眾若自覺出現新冠肺炎症狀（包含發燒、乾咳、倦怠、呼吸急促；其他症狀如肌肉痛、喉嚨痛、嗅味覺喪失等），可前往醫療器材專賣店、藥粧店、便利商店或藥局購買「抗原快篩試劑」進行篩檢。
不過，即使快篩結果顯示「2條線」，卻仍有「偽陽性」的可能。如何能讓快篩結果更為精確？重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文指出，其實先前來自加拿大的「Nova
Scotia」團隊，已於《Journal of Medical
Microbiology》發表研究，指出鼻腔與口腔「同時採樣」，或許有助於提升快篩結果的準確率。
研究團隊納入1,500位受試者，將其分為3大組別：鼻腔採檢組、咽喉採檢組以及同時採集鼻腔、咽喉樣本的聯合採檢組。團隊發現僅採集鼻腔或咽喉的樣本，其快篩陽準確率為64.5%；而聯合採檢組的快篩陽準確率，則提升至88.7%。
黃軒醫師補充，早在今年6月，該團隊就在《Microbiology
Spectrum》期刊發表另一則有關抗原篩檢的研究，顯示單獨採檢鼻腔或咽喉的樣本，快篩敏感度為89.1%；同時採檢鼻腔與咽喉的快篩敏感度則增至98.4%。研究人員認為，同時使用鼻腔與咽喉的聯合採檢方式，不僅增加陽性敏感度，也同時提升Omicron病毒無症狀感染者的陽性採檢準確率。
「唾液快篩」準度比鼻咽快篩還低？ 3大篩檢種類一次搞懂
不過，2則研究僅納入數千人進行實驗，如欲釐清鼻腔與咽喉聯合採檢，是否能夠提升新冠肺炎的快篩陽性率，則有待樣本數更高的大型研究證實。目前國內準確率較高的新冠病毒篩檢方法，仍是即時聚合酶連鎖反應測試（Real-Time
PCR）；耗時最短、檢測過程較簡易的方式則為「抗原檢測」（Antigen
tests）。
目前主流的病毒篩檢方法，在用途上有何不同？如何得知何種方式適合自己？美國明尼蘇達州政府衛生部刊載指南表明，分子測試（Molecular
Test）如PCR、核酸擴增檢測（NAAT）可檢測病毒的遺傳物質，檢測上較為準確，且無論體內病毒量高低，也有較高的機率測出陽性結果。
抗體檢測（Antibody
tests）亦稱做「血清學測試」，可透過抽血檢測血液中的病毒抗體。不過，抗體測試的主要目的為辨識採檢者的新冠病毒感染史，無法得知採檢者目前是否感染病毒。因此，檢測結果即使為陰性，並不代表測試者體內沒有病毒。另外，抗體檢測亦無法判別「感染病毒」或「疫苗接種」2種抗體。
抗原檢測普遍稱作「快篩」，國內主流的篩檢方法為鼻腔採檢，另外也有唾液快篩可供選擇。一般而言，唾液快篩能大幅減輕採檢者的不適感，不過仍有早期感染較難驗出病毒、準確度稍低（但與鼻腔篩檢差異甚小）、費用較高昂等缺點。抗原檢測相對於PCR準確度較低、但採檢速度快，較適合大規模疫情流行下掌握確診人口，也能有效分擔醫療院所的負載量。
衛福部也呼籲民眾，居家快篩試劑測試結果，可能出現偽陰性或偽陽性的情況，因此仍需經認可實驗室所進行的「核酸檢測」作為診斷COVID-19感染之依據。提醒民眾「有症狀再篩」，若檢測結果為陽性須立即通報有關單位，並做好個人防護與居家自主管理。
資料來源：
Types of COVID-19 Tests - MDH
《增加Omicron 病毒快篩陽性率，你應該這樣做》 - 黃軒醫師
Combined oropharyngeal/nares and nasopharyngeal swab sampling remain
effective for molecular detection of SARS-CoV-2 Omicron variant
Investigating the Sensitivity of Nasal or Throat Swabs: Combination of
Both Swabs Increases the Sensitivity of SARS-CoV-2 Rapid Antigen
Tests
延伸閱讀：
鼻咽快篩跟唾液快篩哪一種準？醫師：2次快篩陽應當作確診
指揮中心宣布：居家「快篩陽」符合病例條件 醫師籲「3點」改善快篩亂象
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