慢性偏頭痛可打肉毒桿菌治療? 醫師:可有效降低

| 日期:2018-11-21 | 責任編輯: 林暐鈞 | 分類: 神經系統

【每日健康/名醫專欄:林志豪,林新醫院神經內科主治醫師兼腦中風中心主任】

慢性偏頭痛是單側性且類似心跳搏動的疼痛,每次發作至少半天以上,白天日常活動或是做家事時,疼痛會特別嚴重,甚至有噁心嘔吐、怕光怕吵等症症狀。而常聽到的 #肉毒桿菌素 則是治療上的利器打一次效果可長達3個月減少吃止痛藥。

治療的原理是:

能阻擋末稍疼痛神經元的周邊訊號傳入中樞,避免神經元或神經節被進一步激化。

神經傳導的機轉

注射肉毒桿菌素後,肉毒分子會進入突觸間隙,阻擋導致疼痛的神經傳導物質釋放,一旦神經傳導物質無法正常釋放,神經傳遞中斷,疼痛感便無法傳遞;就好像接力賽的棒子無法繼續傳遞,跑者最終便無法抵達終點線一樣。

20年前,美國眼科首先利用其麻醉肌肉特性,成功治療斜眼症的病童;後續使用於諸多的肌肉過度收縮之疾病,#美國食品藥物管制局FDA 早已在 #2010年 核准治療包括肌膜痛、偏頭痛及三叉神經痛等。

肉毒桿菌治療偏頭痛的小故事

一開始,一群為了消除皺紋找了Dr.Binder打肉毒桿菌,而這些人回診時跟醫師說:「皺紋消失外,最近也比較少頭痛了!」這位醫師對此覺得相當有趣,並開始著手進行研究經過嚴謹漫長的研究發現肉毒桿菌素的確可以有效減緩慢性頭痛,甚至叢發性頭痛,也可改善頻率、時間、嚴重程度。

肉毒桿菌素本身是一種安全性高的藥物,除了可以明顯降低頭痛發作次數、天數,對於病患的身體功能、心理與整體生活品質均可改善,但頭痛類型的判別_施打的位置與劑量都是影響成效的關鍵!建議需找治療頭痛的神經內科醫師判別治療。

 

本文經林志豪醫師 腦神經內科授權刊登,未經許可請勿轉載。

林志豪醫師 腦神經內科 / Via  https://www.facebook.com/drneuro/photos/a.833686596681053/1833465366703166/?type=3&theater

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