一名80歲老翁因為心臟衰竭，所以持續服用利尿劑，不僅水腫消失，也比較不喘，卻越來越愛睡覺，白天常常睡個不停，甚至只要一分鐘不講話就會睡著，且食欲變得很差，結果就醫抽血檢查，發現老翁的鈉離子偏低，出現低血鈉的狀況。
▲ 血鈉過低可能會造成疲勞、頭昏、噁心、抽筋等副作用。（示意圖／每日健康）
心臟科醫師劉中平在臉書專頁《劉中平醫師的心臟科筆記》發文提到，該名老翁服用利尿劑後，隨時都在打瞌睡，只要一分鐘不講話就會睡著，且食欲變得很差，於是安排老翁抽血檢查，發現他的鈉離子偏低，所幸補充電解質和藥物調整，情況就慢慢改善了。
劉中平說明，由於心臟衰竭的患者常常會有水分滯留導致肺積水、或是身體水腫的問題，因此需要服用利尿劑來抑制電解質的再吸收，促進水分排出，但病患可能會因鈉離子排出太多，進而發生血液中鈉濃度太低的副作用，像是疲勞、頭昏、噁心、抽筋等，尤其年紀大的人可能因吃的東西比較少，或是因醫生交代要限制鹽分的攝取，更容易引發低血納的副作用。
劉中平提醒，利尿劑對於很多心臟衰竭患者是必要的處方，只要持續使用利尿劑就還是可能發生低血鈉的危險，但低血鈉初期症狀不容易判斷，常被誤認是心臟衰竭的疲勞症狀，往往在患者連續幾天都昏昏沉沉、沒有食慾才被發現，呼籲患者家屬和醫療人員一起注意，只要及時發現，透過補充鈉離子、調整藥物就可以改善，同時避免低血鈉反覆的發生。
