一位女生近日手指、腳指出現小水泡瘙癢難耐,於是到中醫皮膚科諮詢,醫師一看是典型汗皰疹發作,但女生已有一年多沒發作了,一問之下原來是患者自以為體質調理好了,不僅一天一個鮪魚蛋餅,甚至帶殼海鮮、巧克力等「高鈷鉻鎳食物」都亂吃一通。
中醫皮膚科專科醫師艾莉絲在臉書粉專《艾莉絲學姊 中醫皮膚科專科醫師》分享案例時指出,汗皰疹患者即使是體質透過中醫治療調理好了,也不能亂吃,尤其鮪魚是高鈷鎳鎘食物,容易導致皮膚發炎跟汗皰疹發作。另外,除了鮪魚,帶殼海鮮比方說鮭魚、蝦、牡蠣、文蛤等,都是高鈷鎳鎘食物。
汗皰疹是什麼?
艾莉絲說明,汗皰疹又稱 dyshidrotic eczema,屬於濕疹的一種,與「汗水」完全無關,它是手掌、腳掌出現反覆的小水泡、紅疹、紅腫、手腳乾裂出現傷口、且患處非常癢,搔癢難耐是它的最大特色。
汗皰疹有急性期和慢性期,急性期從發作開始,手掌手指、腳掌、腳趾等,冒出小水泡、紅疹。 超過一半的人,只有手掌手指出現汗皰疹。汗皰疹的水泡都是小小但很多的水泡,常常會合併成大的水泡,急性期搔癢難耐,是最大特色。艾莉絲特別提醒患者要注意不要抓破水泡,以免感染。
而慢性期跟急性期的表現不同,還會影響到指甲,指甲表面出現凹凸不平的樣子,好像被狗啃過一樣。慢性期是小水泡消失,但皮膚表皮變成乾澀的厚皮或脫皮,有時會呈現紅色疹子,或手掌腳掌變厚、膚質變得粗糙,皮膚乾裂的傷口,引起的疼痛感。
誰容易有汗皰疹?
汗皰疹好發於20至40歲的人群,女生發作機率是男性的兩倍,常見於多汗症,或有手汗、腳汗的人、抵抗力較差的人,如艾滋病(AIDS )患者。此外,汗皰疹也跟其他疾病有關,例如曾經有過鼻子過敏、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎的人,都是高危險族群。
汗皰疹成因
季節變換:濕度變化常常導致汗皰疹復發,所以每年春雨、梅雨、夏天7至8月雷雨季、10月開始的秋雨、以及冬雨都是汗皰疹容易發作的時節;
壓力:現代人的生活壓力大、工作壓力大,導致情緒壓力也大,容易讓汗皰疹爆發,所以保持愉快心情、適當舒壓,能緩解汗皰疹情況;
潮濕的環境:手汗及腳汗、多汗症的人,容易讓皮膚長時間泡在潮濕的環境,所以容易汗皰疹發作,建議避免皮膚長時間泡在水中,比方說做spa、游泳、泡澡等行為,都不建議有汗皰疹的人時常使用;
抽菸:汗皰疹惡化因子,愛抽煙的癮君子,如果本身有汗皰疹,會導致病情反覆,時常發作;
熬夜:熬夜會導致代謝變差,免疫力下降,當免疫力下降的時候,就容易引起過敏反應;
有異位性皮膚炎病史:小時候有異位性皮膚炎的人,長大之後比較容易有汗皰疹;
攝取高鈷鉻鎳食物:除了鮪魚外,帶殼海鮮,比方說鮭魚、蝦、牡蠣、文蛤等,都是高鈷鎳鎘食物。此外也不能吃鮭魚、鮪魚生魚片,還有鮪魚罐頭,不但是鮪魚本身,罐頭食品本身也是,所以使用鮪魚罐頭做成的鮪魚蛋餅,是絕對不能吃的。
高鈷鉻鎳食物是什麼?
菇類:香菇
內臟:肝臟
堅果類:杏仁
魚:鮭魚、鮪魚
豆類:豆莢、豆類
肉類:牛肉、雞肉
甜食類:可可、巧克力
奶類製品:牛奶、起司
水果:蘋果、梨子、鳳梨
罐頭食物:所有罐頭食品
飲料:啤酒、咖啡、茶、葡萄酒
海鮮:蛤蜊、牡蠣、文蛤、扇貝、蝦
含鎳的廚具烹煮的食物:304、316不鏽鋼鍋
五穀類:黃豆、燕麥、糙米、玉米、全穀粉、全麥粉 、烘焙粉
青菜:洋蔥、菠菜、番茄、甜菜、辣椒、龍鬚菜、甘藍菜、馬鈴薯、豆芽菜