2023年底，一名68歲的果農陳姓男子因為發燒2天，誤以為只是一般感冒，於彰化市的王昶皓診所求診。然而，由於他同時患有糖尿病和高血壓，加上近期突發高燒40度、寒顫、低血壓、食慾喪失和全身無力等症狀，讓醫師王愛軍在為他診治時發現了更加嚴重的健康危機。經過初步檢查，王愛軍醫師懷疑陳男子可能罹患罕見且致命的感染性心內膜炎，立刻建議他前往彰化基督教醫院（彰基）急診室尋求更進一步的治療。
▲ 林晏任醫秘表示，在地診所與彰基通過善用通訊軟體，能夠即時聯繫，實現對病人有效完整的醫療處置和回饋。（圖／彰基提供）
陳男子抵達急診室時，雖然當時並未出現發燒的症狀，生命徵象也顯示相對穩定，但卻出現了冷汗淋漓、濕冷的詭異狀態。經過初步檢查，醫師們發現陳男子出現了嚴重的敗血症跡象，並伴隨著心肌酵素升高，表示他的心臟正處於缺氧狀態，旋即被宣告病危。醫療團隊緊急將陳男子送入加護病房，並進行了一系列的檢查和手術，最終確診為感染性心內膜炎，並在心臟瓣膜深處發現了化膿和細菌責生物。經過精密的微創二尖瓣人工瓣膜置換術，陳男子成功度過了生命中的一次重大危機，並在經過完整的抗生素治療後，於一周後順利出院。
▲ 心臟超音波顯示，陳先生的二尖瓣受損，造成血液嚴重回流。（圖／彰基提供）
醫師王愛軍表示，這位68歲的男性病患前來就診，主訴發燒已達兩天。考慮到病患有糖尿病的病史，首先進行了腹部超音波檢查，以確認是否有肝臟感染。檢查結果顯示肝臟沒有異常，但在聽診過程中發現心臟有明顯的雜音，這可能暗示著心臟感染。特別是心內膜炎是一個潛在的擔憂。鑑於病患有發燒的病史，建議將其轉診至彰化基督教醫院進行更深入的心臟檢查。
對於此次事件，彰化市王昶皓診所院長王昶皓醫師表示，陳男子的病例展現了診所與醫院之間良好的合作模式，診所在發現患者疑似心臟問題後，迅速將其轉診至彰基，而彰基醫院也提供了迅速且有效的後續治療，讓患者得到了最佳的照顧。彰化基督教醫院醫務秘書暨急診醫學部主任林晏任醫師也強調，彰基與彰化縣超過150多家診所建立了綠色通道，以便快速且順暢地進行病患轉診，這次陳男子的案例就是透過綠色通道，讓他在最短的時間內獲得了急救和治療。
▲ 基層診所透過「電子轉診平台」為病人轉診，病人治療穩定後，醫院可將病人轉診回診所就近追蹤治療，落實雙向轉診。（圖／彰基提供）
感染性心內膜炎是一種罕見但嚴重的疾病，每年罹患人數僅佔10萬分之3至10人，但若不及時治療，死亡率高達40%。此次事件的成功救治，不僅展現了彰化地區醫療單位之間的緊密合作，也提醒民眾應該重視身體異常症狀，並及時就醫，以免錯失黃金救治時間。
▲ 王昶皓院長表示，診所長久以來和彰基有很好的合作模式，診所任何患者有需要，都是幫他們轉到彰基醫學中心。（圖／彰基提供）
▲ 王愛軍醫師細心的診治及正確的轉院，協同合作一樣至關重要，為病人提供了更全面且及時的醫療服務。（圖／彰基提供）
