潮健康／郭家和
32歲流產4次難求子 第三代試管助成功生育
台灣「少子化」現象已成國安危機，2022年迄今新生兒人數僅約11萬，同時女性生孕年齡延後，除了容易面臨不孕症治療問題，植入胚胎後是否能夠誕下健康寶寶，也是新手爸媽的重大憂慮。年僅32歲的王小姐先前流產4次，第5次懷孕又檢測唐氏症而引產，經由第三代試管「胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)」獲得正常胚胎，順利誕下健康寶寶，完成生育孩子的夢想。
新光醫院生殖醫學中心主任李毅評醫師表示，以往的試管嬰兒技術，須在植入後才能知道胚胎健康狀況，因而有較高的流產與不著床風險。現在利用第三代試管嬰兒技術，在植入前抽取2-3顆細胞，就能判斷是否有唐氏症、脊髓肌肉萎縮症、X染色體脆折症、遺傳性聽損等疾病風險，幫助懷孕率大幅提升，平均著床率可達到8-9成。
40歲後6顆胚胎只1顆可用？ 胚胎切片檢測更重要
「國外進行試管嬰兒的年齡約33歲，而從新光醫院的數據來看，國內接受試管嬰兒的年齡，平均約在40歲，相較之下很晚才進入人工生殖療程，對爸媽們來說，胚胎的健康狀況更為重要！」
李毅評醫師表示，35歲以下進行胚胎檢測，平均2顆可取得1顆健康胚胎，而40歲以上胚胎檢測，約6顆才能取得1顆健康胚胎。透過第三代試管搭配子宮鏡檢查與超音波追蹤，可確保胚胎培養環境與胎兒染色體正常。37歲的楊小姐就曾多次試管失敗，直到進行第三代試管PGT-A篩檢，以一顆20%「低度鑲嵌胚胎」植入才成功，配合後來完整產檢，順利誕下健康寶寶。
李毅評醫師指出，第三代試管與胚胎切片檢測已是生殖醫學趨勢，透過最新生殖科技，可以解決很多問題，在將胚胎放進媽媽的肚子前先做精準化驗檢測，確定胚胎健康正常，可以說是整個試管嬰兒過程中最重要的部份。
晚婚晚生遺傳疾病風險多 高危險妊娠更需完善照護
李毅評醫師指出，現代人晚婚晚生比例高，相對在許多疾病上的風險都偏高，高危險族群更需留意隱性遺傳疾病帶因篩檢，才能確保得來不易的寶寶健康發展。尤其是曾習慣性流產或曾因染色體異常而引產的孕婦，容易面臨身心壓力，更需要在前端針對胚胎進行染色體檢查，排除異常胚胎，能幫助媽媽大幅降低流產與引產的機會。
由於人工生殖成功懷孕的媽媽普遍高齡，除了會增加胎兒染色體異常風險，高齡產婦本身發生子癇前症的風險也大幅提升。台灣產婦死因之首正是子癇前症，患有子癇前症的母親約有三分之一會生下早產兒，加上試管多胞胎的比例偏高，多胞胎也是早產的原因之一。
為幫助高齡孕婦減少孕程風險，新光醫院成立「高危險妊娠中心」專責處理妊娠高血壓、多胞胎生產、產後大出血等危急狀況，與創源生技緊密合作，從胚胎階段就開始做好各種染色體檢測追蹤，包含子癇前症篩檢、非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT)，及羊水核型分析和羊水晶片分析，給懷孕夫妻最完善的照顧。
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