婦人照子宮鏡卻胎死腹中!子宮鏡檢查前要注意什麼?懷孕、吃藥照了會出事?|每日健康 Health

| 日期:2017-09-21 | 責任編輯: 郭家和 | 分類: 流行病學

Doro Guzenda/shutterstock / Via  https://www.shutterstock.com/zh/image-photo/doctor-gynecologist-performing-examination-405474820?src=5UZPqr9QAdyIGqQkd7zlkg-2-60

 

過度醫療是否變成了浪費醫療資源的幫兇?日前一名女性婦人前往林口長庚婦產科就診,卻在接受院方子宮鏡檢查後導致懷中寶寶「死胎」,消息一出引發熱議,健保署的資料更指出,全國醫學中心子宮鏡檢查人數中,林口長庚共執行人數達26379人,遠超過第二名的台大醫院7203人,檢查比例為每100人中10.5%,也遠超高於各醫學中心平均的3.35%,進行子宮鏡的比例為其他醫學中心的三倍。

 

 

什麼是子宮鏡呢?誰需要子宮鏡檢查?

根據國際健康權威《WebMD》指出,子宮鏡是一種利用宮腔鏡的微形工具,從女性陰道穿入子宮頸,用以檢查子宮內膜是否有異常出血的手術,另外子宮鏡檢查也可用來剪除子宮肌瘤與息肉、抽取組織樣本,通常會需要執行子宮鏡檢查的患者多為:

 

 

  1. 下體嚴重痙攣、異常出血
  2. 不孕症檢查
  3. 輸卵管檢查
  4. 重複流產者檢查
  5. 清除子宮肌瘤
  6. 放置子宮內避孕器
  7. 檢查子宮內膜癌

 

 

哪些人進行子宮鏡檢查較危險?

子宮鏡檢查屬於侵入性檢查的一種,因此若是正在懷孕中,或有藥物過敏、正在服藥期間,以及有使用血液藥物如阿思匹靈,過去6週內有接受陰道、子宮頸、骨盆腔感染治療的人,或是有心臟、肺部疾病的女性,在接受檢查前務必要向醫生提出,以免引起併發症。

 

 

子宮鏡安全風險低,但不該用於第一線檢查

子宮鏡檢查非常安全,通常引起併發症的機率少於1%,但為何長庚醫院的子宮鏡檢查比例如此之高呢?根據媒體報導,長庚醫院發展子宮鏡中心之後,不少病人接受轉介而來,而子宮鏡檢查在醫院的排程還比超音波檢查來得更快,甚至有一名婦人在三年內接受25次子宮鏡檢查的記錄。因此也就出現檢查人數遠高於其它醫學中心的現象。

 

但是,婦產科醫學會秘書長黃閔照指出這表示院方可能忽略了最重要的關鍵:「非侵入性的檢查、保守性的治療,應該優於侵犯性的檢查與治療手段。」例如子宮異常出血一般醫師應該先對病患從內診、超音波檢查、藥物治療著手,子宮鏡檢查有著感染風險,不應該被當作第一線的檢查工具。

 

 

長庚:子宮鏡不只檢查還有治療用途

長庚醫院的聲明稿則指出,所有的子宮鏡檢查都是有醫療需要才執行,包括可能是子宮內膜的癌前檢查,至於有婦人在3年接受25次檢查,則是因為該名患者在其他醫院做過兩次子宮肌瘤切除,卻發生嚴重的子宮內膜沾黏,又希望能夠做試管嬰兒,醫師才使用子宮鏡幫助患者治療沾黏問題,但是記載病歷不夠詳細,才被健保署誤解為濫用子宮鏡。

 

 

參考資料:Webmd自由時報中時電子報天下雜誌

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