地震完仍餘悸猶存?醫示警:出現「2大症狀」恐為急性壓力症候群徵兆

| 日期:2022-09-27 | 責任編輯: 潮健康 | 分類: 即時新聞


潮健康/編輯部


受到天災人禍影響,雖然沒有受傷,但內心仍會出現焦慮的反應?萬芳醫院精神科急性病房主任邱一航醫師接受專訪表示,遭逢重大災害者可能變得很緊張、失眠,甚至罹患急性壓力症候群(ASD),持續為3天至1個月;而症狀若持續1個月以上,則要懷疑是否為「創傷後壓力症候群」(PTSD)。




天災人禍會引起心理疾病? 「觸景傷情」恐為壓力症候群徵兆

邱一航醫師指出,急性壓力症候群的診斷、症狀表現與創傷後壓力症候群接近,主要為暴露於創傷事件導致,包括真正或具有威脅性的死亡、重傷、性暴力,如意外事故或天災受重傷、被綁架脅迫、遭受暴力等事件,都有可能讓2種心理疾患發作。「如921地震的受災戶,在先前花東地震發生後也可能會出現PTSD或急性壓力症候群。」


邱一航醫師解釋,壓力症候群的「侵入式症狀」如惡夢驚醒、聽到某些聲音、話語或畫面會容易受到驚嚇,生理或心理有強烈反應。病人亦容易出現對創傷相關事件產生逃避傾向的症狀,例如遭逢車禍的患者,變得不太敢開車或害怕坐車,聽到煞車聲會受到驚嚇;家暴個案則可能聽見男性吼叫,就想起自己被施暴的經過,因害怕的情緒而希望離開現場。


另外,邱一航醫師也表示,患者也會有認知或情緒上的症狀,如恐懼、憤怒等持續的負面情緒狀態,對參與活動失去興趣;或對周遭的人事物出現「負面信念」,如過度的罪惡感與內疚感、認為因為自己不夠好才會出事、與他人關係疏遠,不容易感覺到愛等等感受。此外,也可能有過度警覺、易受驚嚇與睡眠障礙等症狀。




「災難性思考」與負面信念不同?   醫:延誤治療恐併發憂鬱、藥物濫用

上述因急性壓力或創傷導致的負面情緒,與目前討論度較高的「災難性思考」有何不同?邱一航醫師解釋,壓力或創傷產生的負面信念,往往認為自己不該被愛、罪大惡極;而災難性思考是一種負面的「自動化思考」,不見得與天災人禍有關。災難性思考者往最壞的方面想像,例如搭飛機遇到亂流就認為自己要墜機、求職不順利認為自己人生將一蹶不振等等。


無論是因災難導致的負面信念、亦或習慣災難性思考的民眾,如何緩解負面情緒、回歸正常生活?邱一航醫師建議,情節輕微者可以透過良好的支持系統、親友陪伴紓解,平時可培養正面嗜好,如運動、聽音樂都是不錯的選擇。倘若情節嚴重,嚴重影響日常生活就要考慮立即就醫,接受專業的協助。


「如果未及時治療,壓力或焦慮感就會持續,嚴重的個案可能併發憂鬱症。某些病患用喝酒或用安眠藥放鬆,甚至可能引起酒精濫用、藥物濫用的問題!」




心理疾患者常伴隨「失眠」? 因天災導致「心靈創傷」如何治療?

邱一航醫師強調,不僅限於地震,生活中的人際關係問題、感情問題、與家人的親密關係等,也可能誘發負面信念,導致失眠、心神不寧、無法專注等情況出現。尤其臨床上確實發現「睡眠問題」常與心理疾病有所關聯。


邱一航醫師表示,若病人罹患心理疾患合併睡眠問題,要分為2大層面做評估:


第一,辨識病人不好的睡眠習慣。例如是否經常熬夜、作息不固定、日夜顛倒等等,或是否因工作內容而得長時間使用3C產品。另外,飲酒問題、咖啡因的攝取習慣、欠缺運動等也得納入考量。


第二, 辨識病人的心理疾患。前述提到,心理疾患容易影響睡眠,因此得先評估患者是否受到情緒困擾。


若經評估後,上述兩者皆非失眠的主要原因,則可能為「原發性失眠」,除睡眠衛教外,需考慮是否用藥介入。不過,用藥次數過於頻繁,或是使用時間過長,皆可能產生依賴性,因此用藥需格外謹慎。


最後,邱一航醫師呼籲,若遭逢地震等天災後,緊張、焦慮的情緒無法緩解,建議及時求診精神科醫師,透過個人或團體的心理治療緩解症狀。若合併失眠、無法專注等狀況,甚至出現憂鬱症的跡象,則須考慮用藥「雙管齊下」。「天災導致的心理疾患,一般而言無固定的治療模式,依個案而異。建議民眾積極配合醫師、討論治療流程,更能及早回到正常生活。」






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