寒流來襲家人「突倒地」怎麼辦?醫授緊急救命「4步驟」防猝死

| 日期:2022-12-30 | 責任編輯: 潮健康 | 分類: 即時新聞


潮健康/編輯部


上週週末(17-18日)寒流強襲台灣,僅1天就造成68人猝死,意外降臨的速度令人防不勝防。而寒流、溫差過大造成的心血管問題,不僅容易發生於長者、三高患者、吸菸飲酒者或肥胖者等高風險族群!重症醫學專家黃軒醫師警告,年輕族群平時有「5種習慣」改不了,寒流來襲時同樣容易暴露在致命的危機中。




高風險不只抽菸、肥胖、老年人?  冬季擁「5習慣」恐成奪命因子

黃軒醫師指出,過往美國一則回顧調查顯示,平均約36歲的年輕猝死者有80%冠狀動脈狹窄、且好發於18-59歲人群,其中18-39歲者佔43%、40-59歲則為39%;葡萄牙的回顧調查則表明,平均37.36歲的猝死人口有超過5成的死亡原因是心血管阻塞(男性佔92.5%、女性佔7.5%);年輕女性猝死則懷疑是否為先天性心臟病,例如長QT症候群(Long QT syndrome)。


除了典型的肥胖者、三高患者、吸菸者等高風險族群,看起來很健康的身體年輕人,若養成以下「5大壞習慣」,亦可能使猝死的風險提升:


1. 習慣暴飲暴食。年輕人在冬季吃太多、太撐,又將高油脂、高糖分的食物吃下肚,血流會大量流至消化系統,容易導致心臟負荷量暴增、收縮力道忽大忽小,造成心臟不適。一旦心血管循環不順暢,更可能誘發急性心肌梗塞。


2. 平時缺乏運動。上班族若低於每週150分鐘的運動時間,恐怕已經淪為「隱藏式」的高危險族群。世衛組織早已指出,身體運動不足已成為影響全球死亡率的第4大危險因子;每年有6%的死亡率與缺乏運動有關,僅次於高血壓(13%)、抽煙(9%)和高血糖(6%)。


3. 飯後泡澡/酒醉。當用完餐後,大量血液積聚在腸胃處,身體的其他器官將相對缺少血液循環。若在剛吃飽的狀況下泡澡、又適逢寒冷冬季,洗澡水溫度相對較高的狀況下,將導致全身的血管擴張、皮膚與肌肉血流增加,心血管液循環負荷量加重,此時也容易加重猝死風險。


4. 情緒起伏較大。當生活或工作的壓力過大,交感神經易處於過度興奮狀態,免疫系統受到抑制,促使壓力變得更大、進而產生惡性循環。而過往研究結果指出,睡眠不足者誘發心血管猝死相關疾病的風險更高。


5. 感冒遲未痊癒。千萬別把感冒視為小事!普通的感冒同樣也會在冬天引起猝死。黃軒醫師表示,病毒若侵犯心肌,恐將導致心肌炎、或誘發嚴重的心律不整、心臟衰竭。若在感冒當下或在1-3週後,有心悸、胸悶胸痛、手腳浮腫或暈厥等狀況,一定要馬上就醫。




冬天猝死最容易發生在「這裡」!  重症醫授必學救命「4步驟」

猝死最容易發生的場域,其實是在「自家房間」當中?黃軒醫師表示,過往研究顯示。猝死發生的地點大部分位於自宅當中(70%),其他地方如公共場所(18.8%)、護理照顧機構(11.2%)則相對較低。可能原因是在公共場合,獲得急救的機率相對較高;而若在家中面臨猝死危險,同住者往往對急救措施知之甚少。


因此,在寒流來襲等高風險時刻,民眾更要重視「急救」的重要性。搶救猝死患者的時間非常地短,每過1分鐘猝死存活率就下降10%;且只要心臟停止超過6-8分鐘,就可能難以挽回。因此,若突遇家人、同住者突然昏迷,切記不要慌張,並依照「叫叫壓電」4個急救步驟,逐一進行下去:


一、呼「叫」患者。急救的第一步絕非壓胸或電擊,而是要先「呼叫」,確定患者有無呼吸、呼叫時有無反應。


二、呼「叫」旁人撥打119。或是請求他人來幫忙急救,並趕快找到且取出「自動體外心臟電擊去顫器」(Automated External Defibrillator , AED)。


三、「壓」胸(CPR)。在壓胸前先解開患者衣物,先確認患者的壓胸位置周遭與口腔內有無異物。最理想的施救位置為施救者先採高跪姿跪在病患側邊,雙膝與肩膀同寬,臀部勿貼坐在小腿。


壓胸施救時,要將手掌根部放在患者2個乳頭連線的中間,接著手肘呈打直狀態向下壓5公分。施壓的過程中,手肘絕對不能彎曲,應憑藉身體的力量上下按壓,以每分鐘100-120下、每秒2下的按壓頻率施救。


四、「電」擊。也就是使用AED電擊患者。當旁人在開啟AED的過程中,仍不要停止壓胸。開啓AED電源後,依照儀器上的指示貼在患者身上指定位置,接著進行電擊;電擊過程中要遠離病患。電擊完之後繼續回到第3步驟繼續壓胸。在這段過程中,AED可能會請施救者遠離患者,對患者進行心律分析。


最後,黃軒醫師建議民眾,若遇緊急狀況發生時,可安裝由衛福部與台灣急診醫學院合作開發的「全民急救AED」應用程式,在打開應用程式後可以協助馬上撥打119、提供距離現場最近的AED位置,並馬上提供急救步驟教學,包括動作、以及急救時壓胸的節奏等資訊。




資料來源:
《 天冷了,年輕人也易猝死 》 - 黃軒醫師
《冬天遇到猝死,你會CPR,及時搶救,才能有救》 - 黃軒醫師








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