為何老是「做惡夢」? 惡夢連連可以治療嗎?重症醫警告:別再做「6件事」

| 日期:2022-11-02 | 責任編輯: 潮健康 | 分類: 即時新聞


潮健康/綜合報導


你經常做惡夢嗎?重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文指出,約有4%的人長期蒙受做惡夢的影響,甚至嚴重干擾睡眠、對身心靈造成危害。最近的研究報告也發現,自從新冠病毒大流行後,全球各地民眾出現做惡夢和睡眠障礙的頻率也正在增加。




「惡夢連連」恐影響睡眠品質!  研究:「2療法」並用幫助一夜好眠

黃軒醫師表示,頻繁做惡夢者於半夜甦醒的可能性恐提高、導致睡眠中斷;長期下來可能影響睡眠品質,導致精神狀態低落。曾有研究提出,在睡覺時可以透過「意向重述」(IR)與「意向暴露」(IE)療法,讓做惡夢的頻率降低,讓病患獲得更好的睡眠品質。 黃軒醫師進一步表示,臨床上減緩做惡夢狀況的療法,大致有以下2種:


1. 意象預演療法(imagery rehearsal therapy,IRT )。該療法讓患者陳述自身的惡夢經歷,並將之轉換為無威脅性的情境,透過日常生活中視覺的意象來練習新的夢境。這種日常的演練有效幫助他們重新形塑恐怖的夢境,以達到減少惡夢頻率的目的。不過該治療難度較高,不見得每位患者都能有效控制夢境。


2. 標的記憶再活化療法(Targeted memory reactivation, TMR)。TMR療法為一鞏固記憶的重要方法,透過進行記憶線索的提示誘導以喚起記憶。該療法通常發生於「深度睡眠」階段,可促進程序性、陳述性記憶的維持,透過記得快樂的情緒,減少惡夢的出現頻率。不過,該療法在清醒或快速眼動睡眠期進行提示時,對記憶鞏固的效果則未有統一定論。


黃軒醫師說明,來自瑞士的研究團隊,結合了上述2種治療方式,透過IRT療法降低惡夢頻率;並使用TMR療法加強幸福記憶。研究人員發現,2種治療方法結合可以有效減少惡夢,並能在夢中增加正向情緒,對於長期蒙受惡夢所苦的人而言,確實能降低惡夢的發生頻率、促進良好的睡眠品質。




常賴床、吃辣、菸酒不離身  當心做惡夢頻率增加

日常生活中的哪些行為會增加做惡夢的頻率?黃軒醫師列舉6項風險因子如下,呼籲民眾改善生活習慣,避免惡夢影響生活品質。


1. 經常習慣賴床。英國牛津大學研究曾表明,每晚睡超過9小時者,比起睡6小時者更常做惡夢。可能的原因睡眠增加導致快速眼動期(REM)較長。快速動眼期為睡眠周期中的最後階段,在此階段較容易使人做夢。所以睡覺時間越長,做惡夢的機率也就越高。

2. 情緒管控不佳。
工作或經濟上的壓力造成焦慮,或發生重大生活轉變如搬家、離婚等事件,容易使個人的情緒起伏較大、抗壓能力下降,連帶使情緒惡化。該現象容易導致入睡後引發做惡夢的現象。也有研究顯示,生活中抗壓力越低者越容易做惡夢。

3. 目前正在生病。
人體在生病初期,病症帶來的刺激訊息微小,白天工作忙碌時較難明顯感受。不過,在夜間就寢時,這樣的感受卻會異常放大,引發大腦皮層的過度興奮,患者睡著後就會容易出現種種可怕的情境與感受。

4. 使用抗憂鬱藥物。
研究顯示,特定抗憂鬱藥物如百憂解,可能會增加做惡夢的機率,因為該類藥物會增加睡眠的快速眼動期時間,而使人更容易做惡夢。不過,如果有藥物會引發惡夢連連的狀況,患者必須事先與醫師充分討論,切勿自行停藥,避免使原本的疾病加重。

5. 吃高脂/辛辣食物。
有研究發現,白天攝取過量的高脂肪食物,因其難以消化,所以對夜晚的睡眠品質容易產生負面影響,做惡夢的機率也會增加。另一研究則認為,晚上食用過多的辛辣食物,再加上辛辣食物不容易消化,容易使體溫升高、睡眠品質變差,做惡夢的狀況也會惡化。

6. 有吸菸或喝酒。
酒精會增加睡眠快速動眼期(REM)的長度,而導致患者容易多做惡夢。酒精也會導致患者在睡著後突然甦醒、引起「睡眠片段化」,長期下來將嚴重影響睡眠品質。另外也有研究指出,長期吸菸者睡眠困擾風險是一般人的2倍;而吸菸者也發現容易做惡夢、睡眠品質較差,導致白天嗜睡、無精打采、工作能力下降。



資料來源:
《如何減少做惡夢?》- 黃軒醫師
Nightmares in People with COVID-19: Did Coronavirus Infect Our Dreams?
Enhancing imagery rehearsal therapy for nightmares with targeted memory reactivation
Efficacy and mechanisms of imagery rescripting and imaginal exposure for nightmares: study protocol for a randomized controlled trial



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