車禍後骨盆「粉碎性骨折」讓她長短腳、肌肉萎縮!4徵兆恐是股骨頭壞死

| 日期:2022-10-19 | 責任編輯: 潮健康 | 分類: 即時新聞


潮健康/編輯部


粉碎性骨折後竟骨頭壞死!  她下肢變短肌肉萎縮

骨折開刀後關節疼痛,竟然是「股骨頭壞死」?一名20歲女大生因上學時發生嚴重車禍,造成左側骨盆粉碎性骨折、髖關節脫臼,經過緊急骨盆血管造影栓塞止血加上骨折復位固定手術才保住一命。不料,在術後復健期間髖關節疼痛加劇,再次經過X光檢查發現是髖關節創傷後「股骨頭壞死」及關節炎,必須進行人工髖關節手術。


大里仁愛醫院關節重建骨科主任黃贊文醫師表示,這名女大生在就醫時左下肢已明顯變短,且左側髖關節出現肌肉萎縮,不只日常活動時經常跌倒、疼痛不堪,需要拐杖才能行走,無法正常入睡。經微創髖關節手術後,當天即可下床活動,2週後回診走路已不需拐杖,也改善雙腳長度不一致的問題。




骨盆骨折多為年輕族群  恐內出血2000CC以上

黃贊文醫師指出,骨盆骨折發生多以20-40歲青壯族群為主,一般是因高能量的外傷,如車禍和高處墜落。由於骨盆骨折會產生大量內出血(平均2000cc以上),除了大量靜脈輸液、輸血外,急診時也會使用骨盆固定帶固定,再安排骨盆血管造影栓塞止血,經骨科醫師評估進行後續手術固定骨折的時機。


黃贊文醫師表示,骨盆骨折還是以鋼釘和鋼板固定為主,僅少數狀況會在一開始就進行人工關節置換手術。不過,骨盆骨折後發生股骨頭壞死和創傷性關節炎的比率高達30-40%,針對這類型病人,人工髖關節置換手術是目前主要治療的方法。




嚴重恐需輪椅代步!  注意股骨頭壞死四大症狀

黃贊文醫師表示,骨盆骨折後發生股骨頭壞死和創傷性關節炎的主要症狀,包括疼痛及關節活動受到限制,有時還會有下肢變短、肌肉萎縮的情況,嚴重時病人往往需要拐杖甚至輪椅代步。


由於骨盆骨折術後常有嚴重骨頭變形及骨頭缺損,甚至關節沾黏、肌肉萎縮的狀況也不少見。黃贊文醫師指出,為這類病人安排置換人工關節時,先前用來固定骨折的鋼釘、鋼板,容易造成手術困難,因此進行人工關節置換手術的難度不低。


黃贊文醫師提醒,進行人工關節置換手術後,應儘早開始下床活動,展開適當的肌力訓練。如果骨折後發現疼痛、關節活動受限、下肢變短、肌肉萎縮等症狀,應及早徵詢骨科醫師,進行適切治療,及早回歸生活正軌。






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