過敏體質必看!藥師親曝新一代「抗組織胺」好處:嗜睡副作用大幅改善

| 日期:2022-11-28 | 責任編輯: 潮健康 | 分類: 即時新聞


潮健康/編輯部


不少患有過敏的民眾會服用「抗組織胺」藥物緩解症狀。不過,為何某些抗組織胺藥物服用後,特別容易產生嗜睡感、但有些好像又不會?衛福部食藥署與郭建宏藥師,共同為民眾說明不同抗組織胺藥品的特性及使用注意事項,以及發生緊急症狀時的處理方式。




嚴重過敏恐呼吸急促、休克! 「抗組織胺」為何能改善過敏症狀?

郭建宏藥師說明,過敏反應與抗組織胺之間的原理,是當身體第一次遇到過敏原時,身體會受到誘發產生「免疫球蛋白」(IgE);當再次遇到過敏原時,IgE就會辨識過敏原並引發免疫反應,使體內的肥大細胞釋放組織胺、促使身體出現紅、腫、癢、熱或流鼻水等過敏反應,嚴重者甚至會心跳加速、呼吸急促甚至休克。


郭建宏藥師表示,此時若服用抗組織胺成分的藥物,則可作用在組織胺的受器上,讓組織胺無法再與受器結合,進而阻斷過敏反應的進行,改善過敏症狀。而目前抗組織胺的藥品可分為舊一代、新一代2種類型,而新一代抗組織胺中,有一部分是衍生出的活性代謝物或鏡像異構物,這種藥品所需的劑量較低,亦被稱為「第三代抗組織胺」。




新舊兩代抗組織胺有何差別?  藥師曝「副作用」關鍵差異

郭建宏藥師指出,舊一代抗組織胺常見成分如Dexchlorpheniramine、Diphenhydramine、Doxepin、Hydroxyzine等,屬於「親脂性」成分,除了能結合在組織胺的受器上,亦能通過血腦屏障(blood-brain barrier,BBB)進入腦部中樞神經系統,並作用組織胺受器以外的受器上,因此會產生嗜睡、注意力不集中、口乾、排尿不順等副作用。使用於老年人時,有極少數案例有混亂、認知障礙等副作用。


而新一代抗組織胺常見成分如Cetirizine、Desloratadine、Fexofenadine、Loratidine等,屬於親水性成分,無法通過血腦屏障進入腦部,因此較不會有嗜睡、注意力不集中等副作用。食藥署補充說明,過去曾有特定新一代藥品成分被發現會造成心律不整,但目前這類成分已不再使用,因此民眾無須太過擔憂。




抗組織胺導致嗜睡、注意力不集中? 「8族群」服用前須經醫師指示

雖然抗組織胺有助緩解過敏反應,郭建宏藥師仍提醒,特定族群使用抗組織胺前,務必經過醫師或藥師的指示再使用,如懷孕婦女、攝護腺肥大、排尿困難、青光眼、高血壓,以及心、肝、腎功能不佳者。此外,哺乳婦女若服用抗組織胺,可能會有少量存在於乳汁中,因此不建議哺乳婦女使用。有甲狀腺疾病的患者,則是可以使用抗組織胺。


郭建宏藥師說明,抗組織胺常見的副作用有嗜睡、注意力不集中等,因此無論開車、騎車,或是操作精密儀器、大型機具時,皆不宜使用抗組織胺,以免發生危險。孩童服用抗組織胺藥水時容易不小心飲用超量,可能造成較強的副作用如視力模糊、排尿困難等症狀,因此務必留意孩童使用的劑量。另外,抗組織胺也應避免與酒精、果汁、葡萄柚汁等一起食用,以免產生交互作用。


至於舊一代、新一代抗組織胺哪一種比較好?郭建宏藥師表示,新舊代別並無絕對優劣之分,醫師或藥師會視患者的需求提供建議,例如舊一代抗組織胺容易產生嗜睡副作用,醫師可能會用於輔助過敏患者達到助眠效果。因此,在尋求專業醫療人員協助時,若希望不要有嗜睡的副作用,可一併告知醫療人員。





資料來源:
《藥物食品安全週報》第897期(1)-衛福部食藥署
《藥物食品安全週報》第897期(2)-衛福部食藥署






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