確診後腦霧、失眠好不了？醫曝「長新冠」恢復時間：1年內有望痊癒

新冠後遺症「長新冠」（Long

Covid）的預防，一直是醫界亟欲釐清的重點。根據權威醫學期刊《JAMA》刊載的法國研究表明，逾4000人的長期追蹤顯示長新冠大約於「1年內」症狀有望樣獲得緩解，這是迄今為止針對長新冠議題，隨機訪問時間最長的研究，頗具有參考價值。

研究：長新冠1年內痊癒者逾9成 常見「7症狀」最快半年開始好轉 臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇醫師於社群貼文表示，診間常有民眾詢問新冠後遺症的持續時間，如今《JAMA》研究指出，平均而言長新冠症狀多在「1年內會消失」；不過仍有10%的長新冠患者，在1年後仍出現症狀。 姜冠宇醫師指出，之前針對長新冠持續時間的研究大多為臆測，實際上長新冠的症狀持續時間難以量化，需要完整追蹤更久的時間才能看出端倪。而該研究的價值在於，之前研究未有超過8-10個月的隨訪。該試驗為法國曾於2020下半年收錄曾感染的人口；為了完整追蹤，受試者透過互聯網問卷調查追蹤近1年半以上，也就是大致追蹤至今年上半年才結案。 法國研究團隊擷取自2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫，並於2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查。3972個血清樣本中，有861名患者（約32.5%）反映急性期後出現持續2個月以上、至少1種的長新冠持續症狀。該數據與過去英國牛津大學在早期變異株時期提出的數據，實是相去不遠。 在經由隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計約有89.9%，其中最常見的持續症狀分別如以下所示： 1. 呼吸困難，約26.5%。 2️. 關節疼痛，約26.9%。 3. 嗅覺喪失或聽力障礙，約27.0% 4. 虛弱，約20.6%。 5. 注意力障礙，約22.3%。 6. 記憶力減退，約40.0%。 7. 睡眠障礙，約36.6%。 姜冠宇醫師說明，症狀持續遞減的比例，在受訪的時間斷點中，至少有「1種持續症狀」者，在6個月時為18.4%、12個月時為 10.1%、在18個月後為 7.8%；症狀較嚴重者，在急性感染後1週後出現5種以上症狀者為 33.6%，急性感染後2個月則遞減至 2.8%。

年紀大確診注意力易下降！ 「6大族群」症狀恐延後消退

姜冠宇醫師指出，每種症狀的消退時間各不相同，估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退在急性症狀1年後出現症狀消退。延緩症狀消退的因子則有大於60歲中高年齡、女性、癌症史、抽菸史、高BMI（≥30）以及急性期症狀較多者（>4項症狀）。

另外，個別症狀延後消退的因子，如「嗅覺喪失」的消退較慢與女性有關，但在較新的變異株上，男女差異較不明顯。「注意力或注意力障礙」消退較慢與年紀較大有關，而「虛弱」速度消退較慢則與上述6種風險因子都顯著相關。研究作者也針對試驗結果做出提醒：在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的人數，仍可能為一潛在的公衛問題。

長新冠有機會「完全痊癒」？ 醫呼籲患病期間多做「這些事」

姜冠宇醫師提醒民眾，無須因長新冠症狀持續而感到擔憂或絕望。事實上11月11日於《NEJM》刊載的研究，表明測試對抗腦霧的藥物如「Pexidartinib」，可減少小鼠小神經膠細胞的上游傷害，期望未來可透過人體試驗證實其效果。

不過，姜冠宇醫師也表示，國內針對新冠後遺症的追蹤制度仍不完全成熟，衛福部設置的新冠追蹤門診輔助，1次的掛診名額也相當有限；後遺症較為嚴重的案例欲轉至普通病房照護、爾後再出院者，往往也散落在各科門診，無法有效收集，因此呼籲各科門診須更加提高警覺。

姜冠宇醫師也鼓勵民眾，儘管長新冠可能為學習、工作帶來長期困擾，但研究結果仍顯示，長新冠的痊癒是有希望且有終點的，如同該論文所述，長新冠的持續時間大多為1年左右。民眾也不妨於期間改變生活習慣，如戒菸、降低BMI、適度運動與健康飲食，或許對盡早從長新冠痊癒有所助益。

資料來源：

《長新冠多久消退？》 - 姜冠宇醫師

Long-lasting Symptoms After an Acute COVID-19 Infection and Factors Associated With Their Resolution

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