一位60多歲的阿姨自不久前確診新冠肺炎就開始猛咳不停,因近日感覺下胸痛就上門看診,照了X光竟顯示肋骨有裂痕骨折!醫師指出,骨折是咳太厲害所可能引起的併發症之一,尤其患有骨質疏鬆症、類風濕性關節炎、慢性阻塞型肺疾病、長期使用類固醇的人更容易因咳太厲害造成肋骨骨折。
家科醫師洪暐傑在臉書粉專《洪暐傑醫師的愛講空間》分享案例時指出,這名患者在兩三週前確診新冠之後就一直咳到現在,看診時表示覺得右邊的下胸那邊好痛,醫師認為無論是咳很久或是右邊下胸很痛,都建議照個X光;而X光影像結果竟顯示令人傻眼的答案,原來阿姨會一直覺得右邊下胸痛,是因為右邊肋骨有裂痕骨折了。
咳太厲害是可能造成骨折
洪暐傑指出,咳嗽導致的肋骨骨折其實並不常見,當咳嗽的時候會有力量作用在肋骨,當力量大於肋骨的彈性時,在比較脆弱的部位就有可能骨折裂開。
根據一些相關的數據顯示,64.3%的人是一處肋骨骨折;57%的人是右邊肋骨骨折;42.8%的人是右邊第十根肋骨骨折。
哪些人容易咳到肋骨骨折
較容易出現咳到肋骨骨折的族群,包含了患有下列幾種疾病如骨質疏鬆症、類風濕性關節炎、慢性阻塞型肺疾病、長期使用類固醇的患者。
而這位阿姨檢查結果是患有骨質疏鬆,所以肋骨比較脆弱。
咳太大力可能導致的問題
洪暐傑說明,咳太厲害除了可能導致肋骨骨折之外,也可能會造成氣胸、疝氣、暈倒和尿失禁。
咳到肋骨骨折的處理
一般來說咳到肋骨骨折是不用開刀,只需以保守治療為主,如果有肺疝氣、氣胸、橫隔膜撕裂、日常生活被影響(像是劇痛、喘太嚴重)等,就需要考慮手術處理。
本文經 洪暐傑醫師 臉書粉專《洪暐傑醫師的愛講空間》授權報導