圖片取自：《免疫營養生酮飲食：理論基礎╳實驗依據╳臨床經驗，日本胰臟癌權威醫生的癌症治療飲食建議書》
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每日健康/ 古川健司（多摩南部地區醫院外科）
EPA會破壞癌細胞
「腫瘤基質」是一種類似脂肪屏障的東西，會保護癌細胞。
腫瘤基質是由人體結締組織的纖維母細胞，以及巨噬細胞、淋巴球所組成，其中以纖維母細胞最多。
纖維母細胞是增加癌症治療難度的一大原因。纖維母細胞會活化細胞的增殖因子，以及活化被稱為「細胞外基質」的細胞骨架，促進癌細胞的增生和侵潤性。
其中，位於人體深處的胰臟若出現癌細胞，就會在外面覆蓋一層頑固的纖維母細胞，阻擋抗癌藥物或免疫細胞進入攻擊癌細胞。這也是胰臟癌特別難以治療的原因所在。
不過，就算是難治的胰臟癌，若能使纖維母細胞發生變化，同樣能讓抗癌藥物或免疫細胞輕易進入癌細胞中。例如局部加熱療法（Hyperthermia，詳情容後表述），可以使胰臟癌細胞周圍的纖維母細胞產生縫隙。
同理，EPA亦可軟化癌細胞本身的細胞膜，減輕癌症的惡性程度。
為什麼EPA具有這些效果呢？
誠如前述，癌細胞的「脂肪酸合成（FASN）」生產量較多，合成脂肪酸的代謝作用也較旺盛。無論宿主攝取什麼樣的油脂，癌細胞都會利用這些材料來合成飽和脂肪酸，製作嚴實緊密的細胞膜，形成頑固的癌細胞。
可是，在依照細胞核DNA資訊、生成細胞膜的過程中，細胞必定會取用周圍的脂肪來構成細胞膜。換言之，細胞膜不會完全遵守癌細胞的DNA指令，這時癌細胞討厭的就有可趁之機了。
EPA具有降低血液黏稠度的作用，經大量攝取後會聚集在癌細胞周圍。癌細胞一吸收到EPA，堅固的細胞膜就會產生縫隙，等於變成不穩定的癌細胞。
因此，抗癌藥物和免疫細胞就能輕易進入癌細胞，誘導癌細胞死亡。
EPA也有提升溫熱療法或放射線治療的功效，稱得上極為優異的脂肪。
如何每天有效攝取4公克EPA
然而，EPA是無法在人體內合成的必需脂肪酸，要經由食物積極攝取。
沙丁魚（遠東擬沙丁魚）、鯖魚（青花魚）、竹筴魚、秋刀魚等青背魚，都含有豐富的（請看圖表）。黑鮪魚、鰤魚、鮭魚、鮟鱇魚肝，以及鯛魚、比目魚等白肉魚也有，幾乎所有魚類都攝取得到EPA。
日本厚生勞動省推薦的EPA攝取量，為每天1公克以上。食用這些魚類，都能有效攝取EPA。吃下一百公克左右的沙丁魚、黑鮪魚、鯖魚生魚片，體內大約能攝取到1公克的EPA。
我所發展的免疫營養生酮飲食，基本上每天要攝取4公克以上的EPA。歐洲食品安全機構（EFSA）則認為，一天攝取到5公克也沒有問題，這種攝取量本身是很安全的。
問題是，除非當事人很喜歡食用魚類，否則每天要攝取4公克以上是不太可能的。要獲得4公克的EPA，等於要吃400公克的生魚片，很難持之以恆。
因此我都建議患者攝取含有Omega-3脂肪酸的亞麻仁油，來彌補不足的EPA份量。
亞麻仁油是從亞麻種子提煉的油類，富含必需脂肪酸亞麻油酸（次亞麻油酸）。亞麻油酸在體內約有10～15%會轉換成EPA，若以亞麻仁油來計算，等於食用30公克（兩大匙）的亞麻仁油，即可在體內生成1.8～2.7公克的EPA。
我都推薦患者食用一百公克以上的生魚片，加上每天兩次的亞麻仁油，一次15公克。真的不喜歡吃魚的人，也能用下列的方法來攝取亞麻仁油。.
例如用亞麻仁油自製醬料或美乃滋、加入蔬果汁（一大匙）、搭配醬油一起淋在豆腐上（一大匙）、睡前喝一大匙亞麻仁油等等……。
若是不喜歡生魚片和亞麻仁油，可自行購買一種的處方藥物EPADEL（一天吃三顆就能攝取到1.8公克EPA），服用市售的EPA補充劑也是一個辦法（選用含糖較少的）。
本文摘自世茂出版《免疫營養生酮飲食：理論基礎╳實驗依據╳臨床經驗，日本胰臟癌權威醫生的癌症治療飲食建議書》
作者：古川健司
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