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每日健康／黃紫瀠（醫林中醫診所副院長）
月子期間常見問題
產後調養對於女性而言是很重要，生產時的大量出血，分娩時的體力耗損，產後傷口護理，精神情緒的變化，都需在月子期間悉心調護，以使身心狀態恢復。一般而言，產後一周容易出現身體微微發熱，出汗及便秘的情形，產後二到三周，會出現較明顯的虛寒症狀，產後三到四周，惡露應該已排乾淨，膨大的子宮也恢復到正常狀態回到骨盆腔底部，體力也逐漸復原，滿月後就可以開始到戶外走動一小段時間。三個月之後，身體機能大多可以復原。以下介紹幾種產後常見的症狀及調養方式。
1.產後便秘
產後大便不順暢是最常見的問題，因為產後氣血虛弱津液俱傷，傷口未癒合或痔瘡發作，易導致便秘。記得適量飲用溫水，適度進食可幫助排便的水果蔬菜，當便秘現象太過嚴重時，可請醫師開立處方來改善，中藥的麻子仁丸，潤腸丸等都頗有助益，至於痔瘡，可以勤泡溫水促進血液循環，也能服用槐花散改善。儘快讓排便恢復通暢減輕腹壓，以幫助子宮收縮回到正常位置。
2.產後乳房問題
對於哺乳的媽媽們而言，很常發生乳汁不足，乳汁分泌不順暢以及乳腺發炎的症狀。這時期身體較虛弱，營養狀況不佳，睡不好，疲倦，情緒波動大，容易造成乳汁不足，建議多飲用魚湯，雞湯，花生豬腳湯，豆漿，黑麥汁等增加乳汁，並多休息，睡眠充足，維持心情愉悅，如果乳汁仍然不足，可以請醫師開立增乳中藥方。發生乳腺阻塞，有硬塊時，採取按摩及熱敷方式，以及服用中藥通乳方改善。如果乳頭受傷細菌感染，導致乳腺發炎紅腫疼痛，甚至化膿，此時不可按摩，不可哺乳，記得冰敷乳房，並及早前往婦產科就醫治療。
3.產後情志異常
是指生產後一個月之內出現悲傷哭泣，憂愁倦怠，睡不著，吃不下，情緒激動，暴躁易怒，或是出現幻聽幻覺等症狀，與中醫的"產後憂鬱"，"產後癲狂"相似。這個時期中身體許多種荷爾蒙(黃體素，雌激素....)急遽下降，若本身有身心科病史，生活壓力過大，個性較易焦慮，更易引發此症。症狀較輕微者，經過月子期間的休養，加上中醫治療服用逍遙散，甘麥大棗湯，溫膽湯等，會逐漸恢復。症狀較嚴重或是有病史者，除了中醫治療之外，務必回診身心科，使情緒狀況回到平穩狀態。
4.產後惡露不淨
惡露是產後子宮排出的蛻膜，血液，黏液的混合物，一般會在4週至6週後排淨。如果產後三周仍有大量帶血的分泌物，與產後子宮復舊不全，大多為產婦氣血虛弱，衝任虧損情況所致，可用補中益氣湯，歸脾湯，再搭配鹿角膠，牡蠣，杜仲，桑寄生等藥物調治。如果排出物帶有異味，夾雜血塊，甚至突然出血，這與胎盤胎膜殘留，產後感染或是其他婦科疾病(子宮肌瘤，絨毛膜病變)有關，需前往婦產科做進一步檢查與治療。
5.產後全身痠痛
一般稱為"產後風"，因為生產之後氣血兩傷，身體虛弱，外界的風寒容易侵入身體因而發生腰痛，尾椎痛，腳跟痛，下肢麻，腿部無力等狀況。月子期間記得多臥床休息，避免久坐，久站與久行造成勞損現象，及早搭配中藥治療及藥膳補養氣血，避免症狀加重，常用杜仲，桑寄生，一條根，川牛膝等中藥。生產後6周，此時體力大半恢復，傷口也已癒合，這時可以搭配復健療程或是產後運動，早日改善痠痛症狀。
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