血管瘤發生的原因很多
每日健康/ 採訪報導 林宏軒
血管瘤的確有家族遺傳的狀況，尤其如果家人友人年紀輕就發生，因為如果血管壁比較薄。亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯醫生表示，這類病人不一定有一般心血管風險，反而比較常出現ㄧ些不尋常的頭痛，這類頭痛會非常痛、痛的時候會非常久，甚至可能伴隨神經學的症狀與噁心、嘔吐的症狀。這種不尋常的頭痛，吃頭痛藥無法緩解，就益找神經科醫師做進一步的評估。
如果是有家族史的，多半跟中風比較無關連
如果是血管瘤是老了以後才出現的，那就會跟ㄧ些血管風險有關係，因為這常常是透過動脈硬化，導致血管壁缺損，以至於在某些地方突出，而這就有ㄧ些好發的位置和族群，因為這跟血管壁走向有相關。由於這種風險比中風、冠狀動脈疾病、周邊血管阻塞之類的疾病相比，風險較低。所以沒有常規性篩檢。
所以如果要檢查，可能某些患者會過去血壓控制不錯，卻突然大幅降低。或是腦部可以用磁振造影，進行檢查，而在頭頸部以下，頸部可以用超音波檢查。而胸腹部可以用X光檢查是否有血管彎曲的現象。而若是腹部有些搏動，也可能發現靜靜的腹部，有腹主動脈瘤。
腦部的血管瘤，要用磁振造影去檢查
一般腦部只會評估是否容易破，而在胸主動脈或腹主動脈瘤，則會定期追蹤直徑，看看是否擴大，而且也要盡量控制血壓，避免血管壁承受壓力，從最脆的地方破出去。因此血壓標準也要比較嚴格，也要控制血糖血脂。也要評估看看是否要給予抗血小板的藥物。不過也需要追蹤幾年，才能判斷，一般而言大於5.5公分以上，破出的機率就會高很多。
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