每日健康 / 主持人 洪素卿 / 文字編輯 葉韋廷
仔細觀察，有時候我們觀察家人，尤其是長輩，我們會發現有些在腳的部位；像小腿接近腳踝的地方，莫名其妙變成紅紅的，有時候還會痛、摸起來硬硬的，這可能跟靜脈曲張有關係？除了浮腳筋之外，還有可能有其他的併發症？今天每日健康邀請到了高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科 林幸道教授來為大家講解，大家一起看下去吧！
下肢紅癢脹痛跟靜脈曲張有關？
醫師表示，在靜脈曲張久了之後，是有可能會產生蜂窩性組織炎，會紅、會癢、會痛。而若靜脈血管裡的血壓高的異常的話，裡面的血球會外滲，自然就會引起附近組織的一些反應，就會影響到正常的組織功能，長久以後就會潰瘍。這種傷口大出血的時候是很可怕的，血就像是用噴的，因為裡面的壓力很大。
醫師也表示，這樣的狀況之所以讓人頭痛，主要就是因為它抑制了正常組織的修復功能，滲透力強所以容易引發感染，加上又會持續的出現，所以又產生了靜脈潰瘍（若在三個月內沒有好即為慢性傷口）
下肢潰瘍的傷口，為什麼遲遲不癒合？
下肢的傷口遲遲不癒合，是因為自己身體的復原能力很差嗎？還是傷口裡面有長什麼東西？
醫師表示，滲透液會汙染傷口，傷口被汙染就會有細菌進入，若滲透液沒有妥善處裡，久了以後會產生生物膜，成為細菌繁殖的防護罩，其可抵抗外面那些殺菌的敷料。
要怎麼除去生物膜？如何正確清理傷口？
那麼當傷口的生物膜已經形成了，這時候要怎麼處裡傷口呢？對此醫師則表示，感染的傷口也是要先控制，然後針對問題做治療。例如看是否是靜脈曲張所引起的，還是糖尿病所引起的等等。把其中根本的問題解決掉，傷口自然就好了。處裡傷口就是要經由專業、較好的敷料，將生物膜破壞掉，才能控制細菌感染。
而醫師也表示，有一項先進的技術，可以把病變的血管取出。其方法就是用「內視鏡微創」的手術方法，能很清楚的分辨正常與不正常的血管，把不正常的完全取出，並將正常的保留下來，復發率為０％。
下肢靜脈曲張，要怎麼避免持續惡化？
有什麼樣的方法可以避免靜脈曲張持續惡化，避免使用到上述的手術呢？醫師則表示，臨床上靜脈曲張分為六期：
一期：沒有明顯症狀。
二期：血管輕微浮起。
三期：開始有水腫狀態。
四期：組織黑色素開始病變。
五期：潰瘍傷口好了。
六期：持續有潰瘍產生。
一期到二期：可以穿彈性襪來保護，但是彈性襪要穿得很久，且要有一定的壓力。
三期到四期：可以打硬化劑，也可以用雷射治療。
五期到六期：可用手術做一波徹底的雷射處裡。
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靜脈曲張的傷口噴血要怎麼處裡？
醫師則說，血管破了以後會大量出血，出血如果是用噴的是因為壓力很大。這時可以用大拇指或手壓住出血點，大概十至十五分鐘，就可以做初步的處理，接下來就要馬上到醫院急診，可以暫時將傷口縫合。
最後也提醒民眾，若靜脈曲張的傷口能停留在比較輕微的級別自然是最好的，但如果真的不幸已經變得嚴重了，就要積極尋求治療！
