月經不規律=高泌乳血症?5大徵兆要小心,輕則失眠、重則流產不孕|每日健康 Health

| 日期:2017-12-15 | 責任編輯: 廖思涵 | 分類: 流行病學

(最常見的是腦下垂體腫瘤引起泌乳激素升高,腫瘤會壓迫腦部掌管視覺的區域而影響視野,引發頭痛。)

michaelheim / Via  shutterstock

高泌乳血症Hyperprolactinemia

 

處於生育期的20~40歲女性朋友,如果發現有月經不調+泌乳+不孕或是月經不調+泌乳+頭痛這兩組三聯症時,就要去抽血檢查血中泌乳激素是否正常,當血液中泌乳激素濃度高於25ng/dl 時,就是「高泌乳血症」。


造成這個疾病的原因有很多,包括最常聽到的腦下垂體腫瘤、下視丘疾病、甲狀腺功能低下、腎臟衰竭、肥胖、基因,藥物或不明因素等。

體內如果存在過高的泌乳激素則會讓下視丘-腦垂體-卵巢這個生殖軸受到抑制,而造成下列的症狀:

1.   月經失調:

因為泌乳激素過高會導致卵泡發育不完全,女性荷爾蒙減少,讓女性朋友出現月經不規律、月經稀少、子宮內膜增生、閉經以及骨質疏鬆,性器官性徵萎縮的狀況。

2.  溢乳:

泌乳激素,顧名思義就是會促進乳汁分泌的一種荷爾蒙,但是如果在孕期、產後及哺乳期之外的期間發生溢乳情況,就要懷疑是高泌乳血症。


3. 不孕:

卵巢不排卵,卵子發育受到抑制。


4. 反覆流產:

因為黃體發育不全的關係,容易引起流產。


5. 顱內壓迫:

最常見的是腦下垂體腫瘤引起泌乳激素升高,腫瘤會壓迫腦部掌管視覺的區域而影響視野,引發頭痛。



西醫方面

造成高泌乳血症的病因大致分為3類

第一類是正常生理狀況,第三類則是停服藥物或是請醫師更改劑量後就可恢復正常,不需要太介意,但是第二類必須及早就醫。

1 . 生理性高泌乳素血症

夜間和睡眠:夜間深層睡眠

排卵期和黃體期

孕期和產後

低血糖,高蛋白飲食(尤其是午餐)

運動,緊張

手術,麻醉,胸物外傷

性教高潮


2. 病理性

泌乳激素流(prolactioma):最常見的腦下垂體腫瘤,發生原因不明,生長緩慢

原發性甲狀腺功能低下,腎功能衰竭

下視丘疾病,空蝶鞍綜合症,顱咽腫瘤

胸部及乳房疾病

類肉瘤或肉瘤

不明原因

3. 醫原性:

精神科藥物:抗憂鬱劑,安眠藥

避孕藥,女性荷爾蒙治療

抗高血壓藥

胰島素

雌激素-黃體素型避孕藥

抗組織胺藥物



藥物治療:

常用的藥物為parlodel(Bromocriptine),是一種退奶藥,降泌乳素,使腫瘤減小,可以調經

副作用:噁心、嘔吐、嗜睡



中醫方面

月經後期、閉經、溢乳、乳泣、月經過少,不孕是與高泌乳血症相關的病名,中醫方面將這個疾病分成幾個類型:

1. 肝鬱氣滯

月經量較少,月經期延後,嚴重時甚至會導致閉經,平時情緒容易緊張、憂鬱,也會感到胸悶,頭部脹緊不舒,口乾舌燥的情形。

2. 肝鬱化熱

月經量少,月經後期,閉經,平日脾氣煩燥易怒,情緒緊張焦躁,胸悶較嚴重,頭部有脹痛感,容易口乾甚至口苦,喝水也不容易解渴。睡眠情形不佳的狀況。


3. 陰虛肝鬱

月經不來已經很久,平日會有乳汁自出的現象,口乾、頭暈目眩、腰痠,膝蓋無力感。


4. 脾虛肝鬱

月經延後、經量變少,導致逐漸閉經以及乳汁自出,外觀上型體肥胖,體重較重,身體因為痰濕太重的關係,而有四肢及腰膝沉重的感覺,吃不下飯。多合併有多囊性卵巢症,帶下量多,下肢浮腫,胸悶痰多的感覺。


5. 脾虛痰濕

月經量少、月經延後、甚至逐漸閉經,平日還會有乳汁自出,身體較肥胖浮腫、胸悶,痰濕較多會吃不下東西,白帶量多的現象,多半有甲狀腺功能低下或是多囊性卵巢綜合症。



日常注意事項

1. 若有頭暈及視野不良情況必須避免開車騎車

2. 不吃生冷辛辣食物,營養要均衡,維持體重在正常範圍內為佳

3. 睡眠要充足,不要熬夜

4. 培養規律運動的習慣,可以幫助身體情緒調控,緩解壓力,改善血液循環

 

封面圖片來源:michaelheim / shutterstock

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