嚴正警告:「挖耳朵」沒FU快去找醫生 危險室管膜瘤如腦內未爆彈|每日健康 Health

| 日期:2018-03-09 | 責任編輯: 林宏軒 | 分類: 流行病學

corbac40shutterstock

corbac40 / shutterstock / Via  https://www.shutterstock.com

每日健康/ 蔣永孝(臺北醫學大學醫學院教授與神經損傷及再生研究中心主任)

她每天洗完澡後,習慣用棉花棒把耳朵裡的水吸乾。有天,不管棉花棒左掏、右掏,右耳就是感受不到棉花棒在裡面轉動的感覺,她才驚覺「代誌大條了」。接下來,洗頭時不管她如何用力抓,頭皮就是感覺不到手指抓過的那種舒暢感,彷彿頭皮並沒有連在頭殼似的,完全被拋棄了。

 

伸出右手,再緩緩伸出中指來。江曉蕙的故事,就從這隻中指開始。二○一三年二、三月間,她發覺右手中指的指尖麻麻的,雖還不至於影響日常生活及工作,但心裡總覺得怪,不是很舒服。那節不到兩公分的指尖,平時還好,但只要一碰到水,比如洗碗或洗澡,就開始發麻,且越來越頻繁而明顯。過不久,從頸部到後肩也陸續出現疼痛感,她驚覺不對勁,立即上網掛號,到臺北地區某家大型醫院的骨科就診。

走進診間,她簡單說明症狀,並詢問那些麻痛是否和體內長了腫瘤有關。負責看診的骨科主任研判和腫瘤無關,因為相關的腫瘤大都出現在五、六十歲以上的中高年族群,她還那麼年輕,那些症狀不太像是腫瘤造成的。

這位骨科主任認為,江曉蕙可能是長期姿勢不對,才造成頸肩部疼痛,建議她晚上睡覺時試著不要墊枕頭,再觀察是否有改善。

江曉蕙乖乖聽從醫囑,試了一段時間,症狀還是未見緩解。兩、三個月後,轉到另一家知名診所的復健科就診,做了頸部X光檢查,沒發現問題,醫師也沒有更好的方法,只能建議她去做復健治療。

 「有去做復健治療嗎?」「沒有。」江曉蕙解釋,並非她不去做復健,而是右手中指的麻已蔓延出去,連右手食指及無名指的指尖也開始麻了起來,讓她既緊張又害怕。

 

手麻蔓延 胸到頭沒感覺

一、兩個月後,情況變得更糟。從前胸一路往上到頭頂,竟沒有多少感覺,而且僅限於右側,至於左半側則依然正常。

她形容,那種感覺就像是拔牙時上了麻藥,就算用手去摸、去抓臉頰,臉頰也沒有任何感覺。

她每天洗完澡後,習慣用棉花棒把耳朵裡的水吸乾。有天,不管棉花棒左掏、右掏,右耳就是感受不到棉花棒在裡面轉動的感覺,她才驚覺「代誌大條了」。

挖耳朵沒感覺,竟是腫瘤

「妳的頸椎裡長了一顆腫瘤。」

蔣永孝才說完,江曉蕙頓時腦袋一片空白。「天哪!家人都沒陪在身邊,就聽到這個不好的消息,這……這到底是怎麼回事?」

深吸一口氣,她告訴自己千萬別慌,也別哭,隨即問蔣永孝那顆腫瘤惡性的機率有多高。

蔣永孝表示,一般說來,長在那個位置的脊椎內腫瘤以良性居多,建議應盡快開刀切除。

「手術結果,會是怎樣?」她反問一句。

蔣永孝大致分析一下,這類手術通常會成功,但萬一失敗的話,身體可能就此癱掉。

一聽完,江曉蕙腦中立即浮現多年前「月亮歌手」李珮菁術後全身癱瘓的畫面,心裡毛毛的。「那如果不手術的話,又會怎樣?」

「那就會慢慢癱掉。」

「天哪!不開刀會慢慢癱掉,開刀又有癱瘓的風險。」江曉蕙不禁悲從中來,一時不知如何是好。

蔣永孝見狀,也不勉強她立即做決定,要她回去和家人商量後再說。

「那就開吧!」當下收拾好情緒,也不知哪來的勇氣,她很淡定地告訴蔣永孝自己的決定。

事後回想起那天在診間的一切,江曉蕙認為,她做了這輩子最重大、也最正確的決定。因為,之前很多人都向她推薦蔣永孝,她既無退路,就只能完完全全信任他。

手術複雜 家人全被嚇到

手術選在中秋節的隔天進行,她被排在第一檯刀,心情相當緊張。那天一大早七點多,江曉蕙就被推進手術房,她特地問醫師這算不算是一檯大刀?只見蔣永孝笑了一下:「這是檯很精緻的刀啦!」這算是回答嗎?江曉蕙認為是,蔣永孝不僅回答了,而且回答得很有技巧。

回答完,他又補上一句叮嚀:「妳手術後,要練習走路喔。」江曉蕙當時天真地想,走路不是人人都會?為什麼還要練習走路?完全沒放在心上。

那檯刀從清晨七點多開到晚上八點多,足足開了十三個小時,當然是檯大刀。當她再度醒來時,已在加護病房,只見圍在病床邊的家人哭成一團,很是傷心。

江媽媽始終不明白,怎麼一個人好好地被推進手術房,出來卻變了個樣?

 

棘手腫瘤 長在神經裡面

蔣永孝表示,江曉蕙罹患的是頸脊椎脊髓神經內腫瘤,一般的腫瘤都長在神經外面,而她的腫瘤卻長在神經裡面,是神經腫瘤中最難以處理的一種。

脊椎神經就像條細細長長的豆腐,要把長在裡面的腫瘤完全切除、而又不傷及四周的神經組織,不難想像其困難度,難怪神經外科醫師都視頸脊椎脊髓神經內腫瘤切除手術為一大挑戰。

手腳發麻 後遺症難避免

不過,脊椎神經正中線旁邊有後柱神經傳導路徑,再怎麼精細的顯微手術,還是難免會傷到這個部位,留下程度不一的後遺症。

後柱神經傳導路徑職司全身的本體感覺,比如知道手、腳等肢體的相關位置,清楚知道身體在哪裡,察覺腳踩的地面平不平及軟硬程度,而這也是江曉蕙術後初期走路有如漫步在雲端、感覺不確實的主要原因。

手術至今已快四年,她的雙手還是會麻,從臀部到兩側腳底也常有麻麻的感覺,她因此不再穿拖鞋,免得感覺變差,連拖鞋掉了都渾然不知,那就糗大了。

 

室管膜瘤│Intramedullary ependymoma

脊髓神經內最常見的腫瘤是室管膜瘤,好發於35至40歲成人,成長很慢,不易出現症狀,當腫瘤大到壓迫神經並出現症狀時,患者才會就醫並被診斷出來,而脊椎內的脊髓也可能引發病變,導致手腳癱瘓及劇烈神經痛。診斷以MRI檢查為主,手術大都可將腫瘤全數切除,術後恢復情形通常依據術前症狀而定,術前症狀越多,功能恢復越不容易。

本文摘自聯經出版公司 《神經不神經:神經外科醫師蔣永孝和病患一起走過的路

作者:林進修

以上內容為《聯經出版公司》授權刊登,非經授權,禁止轉載。

 

聯經出版公司 / Via  http://www.books.com.tw/products/0010777523?utm_source=linkstechnology&utm_medium=ap-books&utm_content=recommend&utm_campaign=ap-201803

FACEBOOK粉絲留言版
          推薦的不容錯過!
每天活動少於「這時間」,蔣永孝醫師;神經退化就會找上你|每日健康 Health
嚴正警告:「挖耳朵」沒FU快去找醫生 危險室管膜瘤如腦內未爆彈|每日健康 Health
每天咳嗽竟然跟肺部無關,當心「脊髓空洞化」拖久問題大|每日健康 Health
常常「手麻」竟然是暗藏腫瘤?莫急莫荒醫師教你辨別|每日健康 Health
拖過「黃金三小時」,「中風」神仙也難救!比「放血」更重要的四口訣|每日健康 Health
中西醫齊打臉!自行「放血救中風」等同放掉「活命機會」!「四口訣」自救救人需牢記|每日健康 Health
83歲李敖腦幹腫瘤病逝 醫師呼籲留意10大症狀、3大危險因子 多做一件事多活幾年|每日健康 Health
每天活動少於「這時間」,蔣永孝醫師;神經退化就會找上你|每日健康 Health
嚴正警告:「挖耳朵」沒FU快去找醫生 危險室管膜瘤如腦內未爆彈|每日健康 Health
每天咳嗽竟然跟肺部無關,當心「脊髓空洞化」拖久問題大|每日健康 Health
常常「手麻」竟然是暗藏腫瘤?莫急莫荒醫師教你辨別|每日健康 Health
拖過「黃金三小時」,「中風」神仙也難救!比「放血」更重要的四口訣|每日健康 Health
中西醫齊打臉!自行「放血救中風」等同放掉「活命機會」!「四口訣」自救救人需牢記|每日健康 Health
83歲李敖腦幹腫瘤病逝 醫師呼籲留意10大症狀、3大危險因子 多做一件事多活幾年|每日健康 Health