洗腎時最怕低血壓,輕則頭暈重則誤命,馬階開發血液透析警示系統

| 日期:2018-12-18 | 責任編輯: 林宏軒 | 分類: 泌尿系統

Tyler Olson/ Shutterstock

Tyler Olson/ Shutterstock / Via  https://www.shutterstock.com/zh

每日健康/採訪報導 林宏軒

洗腎是許多腎臟病末期的患者常面臨的狀況,許多尿毒病人在血液透析(洗腎)過程中,卻容易出現不穩定的血壓急遽上升下降的問題。

 

血壓波動是腎友常見的併發症,平均三分之一到一半的病人都經歷過洗腎過程中血壓大幅下降,輕者抽筋、頭暈、腹痛,嚴重則會導致意識改變甚至昏迷,拜科技之賜,這讓很多醫護人員傷透腦筋。因為若是導致休克,恐怕會有生命危險。

 

馬偕紀念醫院腎臟內科資深主治醫師暨馬偕醫學院教授吳志仁領導馬偕創新智慧醫療團隊,包括醫師、護理師、資訊室、生醫發展中心並與緯創資通公司合作,導入近4年洗腎病人各項透析參數資訊的大數據資料,透過大數據演算法分析,發展出一套科學化的血液透析警示系統,精準掌握透析病人的血壓值趨勢。

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洗腎過程突發的血壓變化 過去仰賴常規處置與經驗法則

台灣洗腎人口現已突破八萬五千人,密度高居全球之冠,其中血液透析佔率超過九成,由於病人以年長者居多,加上多合併有心血管或糖尿病等多重慢性病,因此當洗腎過程中循環血液流出體外,接著在人工腎臟進行透析時,血液動力變化易趨於不穩定,,有的時候短時間內血壓會大幅起伏波動。

 

臨床上,因應血液透析過程中血壓的急遽變動時,除按照常規處置如調整脫水速度、透析溫度及血流速度等即時處理外,仍需仰賴醫療人員個人累積的經驗法則及適時的臨場應變能力。然而,即便是專業經驗豐富的醫護人員,要事先完全掌握洗腎中突發的血壓變化也非易事。

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智慧醫療助警示 提高照護品質、洗腎過程更安全

馬偕創新智慧醫療團隊的血液透析警示系統可透過人性化電腦界面操作,做為臨床上病人洗腎時生理情況的監測利器,以提高照護品質、效率及病人安全。研究成果已發表在2018年10月台灣醫學會《Journal of the Formosan Medical Association》期刊,其他相關研究亦將陸續刊登在國際期刊。

參考資料:馬偕醫院

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