血管瘤一破命難保?吳彥雯醫生教你如何預防

| 日期:2018-08-29 | 責任編輯: 林宏軒 | 分類: 心臟血管

血管瘤發生的原因很多

每日健康 / Via  https://healthylives.tw/

每日健康/ 採訪報導 林宏軒

血管瘤的確有家族遺傳的狀況,尤其如果家人友人年紀輕就發生,因為如果血管壁比較薄。亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯醫生表示,這類病人不一定有一般心血管風險,反而比較常出現ㄧ些不尋常的頭痛,這類頭痛會非常痛、痛的時候會非常久,甚至可能伴隨神經學的症狀與噁心、嘔吐的症狀。這種不尋常的頭痛,吃頭痛藥無法緩解,就益找神經科醫師做進一步的評估。

如果是有家族史的,多半跟中風比較無關連

 

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如果是血管瘤是老了以後才出現的,那就會跟ㄧ些血管風險有關係,因為這常常是透過動脈硬化,導致血管壁缺損,以至於在某些地方突出,而這就有ㄧ些好發的位置和族群,因為這跟血管壁走向有相關。由於這種風險比中風、冠狀動脈疾病、周邊血管阻塞之類的疾病相比,風險較低。所以沒有常規性篩檢。

 

所以如果要檢查,可能某些患者會過去血壓控制不錯,卻突然大幅降低。或是腦部可以用磁振造影,進行檢查,而在頭頸部以下,頸部可以用超音波檢查。而胸腹部可以用X光檢查是否有血管彎曲的現象。而若是腹部有些搏動,也可能發現靜靜的腹部,有腹主動脈瘤。

腦部的血管瘤,要用磁振造影去檢查

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一般腦部只會評估是否容易破,而在胸主動脈或腹主動脈瘤,則會定期追蹤直徑,看看是否擴大,而且也要盡量控制血壓,避免血管壁承受壓力,從最脆的地方破出去。因此血壓標準也要比較嚴格,也要控制血糖血脂。也要評估看看是否要給予抗血小板的藥物。不過也需要追蹤幾年,才能判斷,一般而言大於5.5公分以上,破出的機率就會高很多。

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封面圖片來源:Lightspring/ shutterstock

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