眼部也會長皮蛇!醫警告:病毒跑進眼球,視網膜恐核災性受損

| 日期:2019-03-07 | 責任編輯: 林暐鈞 | 分類: 眼科保健

shutterstock / Via  https://www.shutterstock.com/zh-Hant/image-photo/herpes-zoster-ophthalmicus-eye-herpetic-cold-157796291

【每日健康/名醫專欄:陳瑩山,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任】

季節交替時刻,晝夜溫差開始逐漸變大,帶狀性皰疹的患者也就跟著增加。日前一名65歲女性,因為前額表皮痛而到皮膚科就診,病患主訴自己因連續三天加班熬夜,睡眠不足,三天後發現眼睛旁邊皮膚有腫痛現象,經皮膚科醫師確診為帶狀皰疹,不過由於該病患眼睛旁邊有水泡潰瘍傷口,且有視力模糊現象,因此經由皮膚科轉診眼科,由眼科檢測有無波及眼睛。 

事實上,俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹病毒,就是一種水痘病毒,水痘病毒其實是一種全身性疾病,一直潛伏在神經節內,當身體免疫下降,病毒就會復發,而復發的病毒會讓這條神經所支配的皮膚紅腫起水泡,好發部位以胸部、腰部、臉部居多,因為是順著神經控制的皮節分佈,所以泡疹只在人體的一邊出現,多數的病人一生只長一次帶狀疱疹,但也有少數病人發病超過一次以上。 

一般來說,眼科中看到的帶狀皰疹患者,幾乎都是由其他科別轉診過來的,可以說是帶狀泡疹所波及的一個受災戶,往往都是因為患者至皮膚科求診,被發現上額頭或眼睛旁有發現帶狀泡疹才轉介眼科。 

不過,民眾若發現長在眼睛附近的帶狀泡疹,一定要特別小心,因為病毒就會延著神經走向顏面三叉神經的第一支(眼分支神經),初期在眼睛周圍有皮膚紅腫熱痛,約34天之後便會出現紅疹,而轉變成水泡,皰疹病毒若是跑入眼球,就會感染併發成角膜炎、結膜炎、虹彩炎等,甚至變成角膜潰爛,治療後仍有可能影響到視力,甚至有可能造成視網膜血管炎,視神經炎及動眼神經麻痺,最嚴重可能導致失明,因此不得不慎。 

眼科對帶狀皰疹的檢查,是用裂隙燈來仔細診斷,有否波及造成結膜炎或角膜炎,「裂隙燈生物顯微鏡」是一種特殊儀器,以細隙燈光對焦在眼組織上,經由生物顯微鏡的檢查眼組織的情況。裂隙燈可檢查包括:結膜、角膜、水晶體、瞳孔、玻璃體的情況。因此,要看皰疹病毒是否有引發角膜炎或結膜炎症狀,用這項檢查十分精確。 

眼部帶狀皰疹的治療上,為預防再感染,都會給予抗病毒藥膏,早期治療效果越好,需要時給予適當的止痛劑來舒緩神經發炎所帶來的疼痛。就算沒有眼部波及,通常也會讓病患點用抗生素藥膏,並囑咐病患多休息、多運動、飲食正常不要熬夜,讓身體抵抗力恢復,自然就容易好轉。 

 

《延伸閱讀》

每天一顆它!眼科醫師自己也在吃的護眼飲食:養眼3招遠離病變

 

本文經護眼達人陳瑩山醫師授權刊登,未經許可請勿轉載。

FACEBOOK粉絲留言版
          推薦的不容錯過!