每日健康/陳拓丞中醫師
「陳醫師啊，我才三十幾歲而已，你怎麼就說我得了五十肩呢!」
這是一般民眾的誤解，五十肩並不是老年人特有的疾病，年輕人也可能罹患，由於現代人生活型態的改變，長期熬夜、工作壓力、低頭滑手機、或是長時間以不正確的姿勢打電腦，使得頸部和肩膀肌肉緊繃僵硬，造成局部氣血循環不佳，又或是搭公車、搭捷運時，因急煞急駛外力導致肩背部的損傷發炎，都是患者平均年齡下降原因之一。
五十肩的醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎 (adhesive capsulitis)」，在全人口的盛行率為2～5％，好發於50歲左右的族群，特別在糖尿病的患者中，其盛行率更是高達10～20％。該疾病主要由肩關節附近的肌腱炎或滑液囊發炎開始，患者因疼痛而不敢動肩關節，逐漸使關節沾黏攣縮，最終導致肩關節功能障礙，常見的症狀為肩膀疼痛、動作困難、關節活動度減少，嚴重時手無法高舉過肩，沒辦法做梳頭、掏耳朵等動作，尤其是肌肉發炎的疼痛感多半會持續，在晚上或是天冷
時更加劇烈，對病患的睡眠品質和日常生活都造成嚴重的影響。
依照病程臨床上可分為急性期、黏連期和緩解期等三個階段，治療的重點除了消炎止痛之外，更重要的是功能重建，恢復關節的活動度到與正常人相同。
西醫常見的治療方式包括使用NSAIDs (非類固醇消炎藥) 類消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，或是關節內注射，另外輔以物理治療例如冰敷 (疼痛劇烈發炎期)、熱敷 (疼痛緩解期)，以及低週波和自我復健等等。
「通則不痛，痛則不通。」
《黃帝內經 · 舉痛論》：「經脈流行不止、環周不休，寒氣入經而稽遲……客於脈中則氣不通，故卒然而痛。」意思是說人體經脈中的氣血，是周流全身而且循環不息的，一旦外邪寒氣入侵經脈，經血就會凝滯不通……脈氣也會不順暢，這就是為什麼會突然作痛的原因。古醫家將五十肩歸於「痹證」的範圍，又稱為「漏肩風、肩凝症」等，認為人到45歲左右，陽氣漸損，正氣虛弱，肝腎不足，氣血虧虛，筋脈關節失於濡養，此時若過度勞累，風寒外邪就會趁虛侵襲肩部經脈，使得氣血凝滯不通就會形成肩痛。
針刀到底是針還是刀，中醫師也可以開刀嗎?
中醫治療原則初期以消腫止痛、疏筋通絡為主，黏連期為鬆解沾黏、滑利關節，緩解期為柔筋通絡，著重於活化肩周圍組織，另外，針對頑固性的五十肩，如果治療三個月無效，可考慮用超微針刀撥離組織、鬆解黏連。超微針刀療法是一種不開刀的超微創閉合性療法，相對於外科手術不留疤痕、病人痛苦少，而且治癒率高。根據衛生福利部在108年9月5日函示「針刀療法屬於中醫業務範疇，具中醫師資格者，始得為之」，民眾大可以放心，及早治療及早免去日常生活諸多的困擾。提醒您: 針刀適應症的選擇非常重要，需要經由合格中醫師詳細診斷評估。
