每日健康／高醫醫訊 泌尿科 陳思翰 主治醫師
勃起功能障礙的定義乃是無法達到或「維持」足夠的勃起硬度來進行性行為，可以達到足夠硬度卻無法持續至性交結束也是一種勃起功能障礙，甚至時軟時硬，斷斷續續的性交，雖號稱可以性愛30分鐘，但實質上為低品質性愛。
不少男性同胞因害怕就醫而隨意從地下電台、報章雜誌等聽信壯陽偏方，這些未經衛生福利部核可的偏方都屬於偽藥，即便有改善效果，卻可能危害其他身體器官健康，最後得不償失。
勃起功能障礙的原因其實可以區分成精神性因素及器質性因素兩大類，器質性原因分做血管，荷爾蒙(例如雄性激素不足)，藥物引發，神經，解剖構造等問題，需做詳細問診及檢查才能區分。當然有些問卷量表可供初步自我檢驗(如下表)。
以上如果總分小於等於21分，你可能有一些勃起功能障礙問題。
勃起功能障礙的治療
個人保養：
包括生活方式的改變(如戒菸、戒酒、節食減重、每日固定運動等)、服用藥物的調整(如治療高血壓或精神疾患藥物的調整等)、男性荷爾蒙的補充(當病人確實發生男性荷爾蒙不足時)等。
第一線口服藥物的使用：
口服藥物目前以第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PD E–5 inhibitor)的治療效果為主，可以放鬆陰莖海綿體內動脈和血管竇的平滑肌而有利於陰莖充血。
「威而鋼」為其代表作，隨著時代進步，開始有更多種通過FDA認證的藥物一一上市，如「樂威壯(Levitra)」、 「犀利士(Cialis)」等等。最近FDA剛通過第四種藥物名為Stendra，主打其藥物的速效性。
其中肝、腎功能較差者，使用時須格外注意。患有心臟冠狀動脈疾病而平常規律服用有機硝酸化物者，則是絕對禁止使用這種藥物。另外這類藥物常見的副作用包括︰頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、視覺異常、頭暈，背痛等。
如果服用藥物無效，那就必須考慮單獨使用如海綿體內藥物注射、尿道內藥物使用、真空吸引器等的第二線治療方式來達到得到足夠硬度的勃起。陰莖血管手術及陰莖植入器手術由於侵犯性較大，被視為第三線的治療方式，通常保留到第一線和第二線治療方式都宣告無效時才使用。
封面圖片來源：Atstock Productions ／ shutterstock
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