每日健康／採訪報導 林宏軒
童綜合醫院蔡慶宏醫師表示，肺癌由於早期症狀不易察覺，往往發現的時候都已經是滿晚期的了，發現的時候70-75%都算是晚期了，所謂的晚期一般都是只3B期之後。蔡醫師有印象之前有名高中物理老師姓賴，由於彈琴的時候發現不太靈活，之後連腳也開始不靈活。經由影像檢查之後，發現是肺癌的腦部轉移。
童綜合醫院蔡慶宏醫師表示，肺癌由於早期症狀不易察覺
由於已經是轉移的肺癌，蔡醫師選用第二代不可逆標靶，服用快兩年後，恢復的狀況還不錯。都可以自己開車來檢查。
許多肺癌不一定有肺部的症狀，尤其實晚期肺癌，因為腫瘤轉移到其他地方，因此患者前來就診往往不是因為咳嗽、呼吸困難、咳血，因此患者比較很難因為這些肺部症狀而有警覺，有的患者前來就醫是因為走路不穩，或是做家事的時候跌倒這類的肺外症狀，就醫後透過影響檢查，才發現是肺癌。
有的患者前來就醫是因為走路不穩，或是做家事的時候跌倒這類的肺外症狀就醫
如果等到呼吸道症狀或是肺外症狀，例如骨頭疼痛、聲音沙啞來的。到底晚期是不是等於末期呢？其實蔡醫師認為晚期不一定是等於末期，由於現在很多新的治療都上市了，例如標靶治療和免疫治療，都可以提供患者更好的生活品質。
三大考量：病人的狀況、基因檢測的結果，甚至可以考量副作用的效果。
過往第一線和第二線指的是治療順序，不過現在已經知道標靶治療是較為精準的治療，透過基因檢測就可以有80%的信心判斷患者使用標靶治療是否有效。而患者也開始給付第一代的標靶治療。而第二代的標靶治療也比較有不可逆的結合，不過最重要還是要考量病人的狀況、基因檢測的結果，甚至可以考量副作用的效果。
