本文作者：羅貫虹，本文首發於丁香醫生網站(dxy.com)，已獲丁香醫生授權轉載
在我國最常見的癌症裡，胃癌排第二，而我國的胃癌人數還尤其多，包攬了全世界的 40%……
雖然胃癌的高發年齡在 50～80 歲，但近 5 年來 19～35 歲的年輕胃癌患者數量比 30 年前翻了一倍，可見胃癌的預防有多麼重要。
不過，哪些人更容易得胃癌、更需要做檢查呢？丁當扶好眼鏡，這就去請消化科醫生給大家講講。
胃癌偏愛這些人
如果是以下幾類人，就要小心了：
1. 40 歲以上的男性：40 歲以上的胃癌患者占胃癌總人數的 96% 以上，而男性患胃癌的幾率為女性的 2 倍多。
2. 重口味的人：尤其是習慣吃高鹽、醃制、煙熏食物的人。
3. 胃有問題的人：有幽門螺桿菌感染，做過胃部手術，或有胃癌前疾病（如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉）的人。
4. 有家族腫瘤疾病史的人：例如爸爸媽媽得過胃癌、腸癌等疾病。
5. 有相關疾病的人：比如惡性貧血，因為惡性貧血患者常常有萎縮性胃炎。
6. 生活習慣不好的人：比如長期吸煙、飲酒，不愛運動，肥胖等。
不過這裡要多說一句，胃癌一般是多種因素、長期作用的結果，不同的地區、不同的衛生條件、不同的身體狀況都有影響。
雖然大家不用對號入座，但也要足夠重視。
怎樣才能「早發現」？
早期胃癌大多沒有症狀，或只有一些不太明顯的症狀，因此要診斷早期胃癌是很難的。
不過，發現胃癌有個絕招——胃鏡。
胃鏡篩查可以大大提升胃癌被早期發現的機會，這裡不得不提一下日本和韓國的經驗。
日韓與我國一樣，屬於胃癌高發地區。
上世紀六十年代起，日本在 40 歲以上人群中普查胃癌，早期檢出率超過 60%。
韓國在 40 歲以上人群中進行篩查，胃癌早期檢出率在 40% 左右。
所以，我們也推薦高危人群通過胃鏡來發現早期胃癌。
對於胃鏡檢查，目前有 4 個建議：
1. 40 歲以上的人如果從未做過胃鏡，就可以去檢查一次。
2. 如果檢查沒問題，自己也沒症狀，此後可 3～5 年複查 1 次胃鏡。
3. 萎縮性胃炎的患者，應每 1～3 年複查 1 次胃鏡。
4. 病理活檢證實伴有腸化生的患者，應半年到 1 年複查 1 次胃鏡；病理活檢證實有低級別上皮內瘤變（即輕度不典型增生）的患者，應 3～6 月複查 1 次胃鏡。
怎樣預防胃癌？
1. 保持良好的生活習慣
雖然這條萬金油建議說過很多次，但對付任何疾病幾乎都適用，必須再重複一遍：
· 多吃新鮮的水果蔬菜。
· 低鹽飲食，少吃醃漬、煙熏類食物。
· 戒煙戒酒。
· 堅持運動，控制體重。
2. 控制幽門螺桿菌
研究顯示，幽門螺旋桿菌感染與胃癌關係密切。
有胃癌發生的高危因素（如萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生癌前病變、有胃癌家族史）的人，應進行幽門螺桿菌檢查，如果是陽性的話，需藥物根除治療。
有復發性胃及十二指腸潰瘍、以及其他原因需長期服用抑酸藥治療的人，也要檢查幽門螺桿菌，如果發現是陽性，同樣要根除治療。
3. 定期體檢，治療癌前疾病
如果定期體檢發現了胃病的早期症狀，應該去消化內科門診做進一步檢查和治療。
對於萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍這些癌前疾病，以及術後殘胃，尤其是伴有腸上皮化生、上皮內瘤變（即不典型增生）的患者，一定要規範治療並定期複查，別把小毛病拖成了大問題。
其實癌症之所以難治，很重要的一點就是忽視了平時的檢查。等有症狀才去看醫生，往往已經是中晚期了。
所以，除了我們自己瞭解，丁當覺得把這些知識告訴身邊的人也很重要。
大家一起做好預防，才能真正遠離癌症。
原文作者：羅貫虹
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