每日健康／賴易成醫師（衛生福利部彰化醫院厚生腫瘤中心主任，中國醫藥大學生物醫學影像暨放射科學學系兼任助理教授，弘光科技大學生物科技研究所兼任助理教授）
與癌症共存？別異想天開！
坊間有許多告訴癌友學習如何與癌細胞共存的報導，但站在我的臨床經驗與目前主流醫學的觀點來說，這種說法很危險！如果我們什麼治療都不做，癌細胞還是會自己成長、轉移，然後逐漸吞噬你的身體，你也許想要跟它共存，但它不會！
「我不想做腫瘤的病理切片，因為許多親朋好友告訴我，動刀後腫瘤會長得更快。」
「聽說天天電療會很傷身，我可不可以做幾天休息幾天？」
我常常會聽到病患這樣類似的問題，為什麼？
我解釋：腫瘤病理切片非常重要，而且它只是切一小塊的「肉」送去化驗，就能幫你做最正確的診斷，然後馬上替你把整個「病母」都拿乾淨；如果只做切片，沒做進一步的治療的話，腫瘤當然會長得更快。「電療」（放療）也是一樣，腫瘤開始照射後二十八天，癌細胞就會發生「加速生長」（accelerated repopulation），所以你必須要天天照射，在癌細胞「加速生長」未發生之前，就把它控制住；因此你不可以做幾天休幾天，電療也不是你所想像的那麼可怕，我會好好地幫助你。我常這樣的安慰和鼓勵我的病患！
這張圖可以解釋為什麼腫瘤若沒有清乾淨，癌症再發的生長過程。我們可以看到在A點（原發腫瘤做部分切除）之後，癌細胞的數目從10億個（109）極速下降到B點（局部殘存微量腫瘤），約剩下1萬∼10萬個癌細胞（104∼105）。因為沒有完全根除癌細胞，所以它們會暫時休息一段時間（稱為「休眠」），然後開始大量增生。癌細胞只要再花之前三分之一不到的時間，就可以到達C點（臨床上可以檢查出局部復發），約10億個癌細胞的規模。這就是為什麼很多患者經過未根除性的手術後，反而會讓癌細胞快速擴散的原因。
除惡務盡，癌細胞一定要殺光！
為什麼沒有被殺光的癌細胞這麼可怕？因為少量殘存的癌幹細胞在休眠期間， 不易被檢查出來（10億個細胞＝1公分，臨床上才容易偵測出），這時候你以為已經治癒了，其實它是在休息，整軍待發。如果休眠期你沒有繼續把它殺死，它就會開始增生。圖1-7說明當我們進行治療時，若只把周圍的癌細胞殺光，剩下最核心的癌幹細胞，就容易再復發。所以，即便殺死了百分之九十七的癌細胞，仍殘存百分之三頑強的癌幹細胞，經過休眠期後，又開始爆發，導致治療失敗。
所以我會提出：我們不可能與癌細胞共存，而是要連癌幹細胞全部殺光光！
在《孫子兵法》中提到：「故兵聞拙速，未睹巧之久也。」意思是：有聽過戰技拙劣，卻因為作戰節奏明快而取得勝利的實例；但沒有聽過戰技優良，卻因作戰消耗過多時間，仍能夠取得勝利的局面。治病如用兵，當病患面對癌症時，就像是一場戰爭，一定要快速地解決對方，不能讓癌細胞有任何苟延殘喘的機會，也就是「兵貴神速」：快、狠、準、穩，才是對病患最好的治療方式。
餓死癌細胞？這樣的想法完全錯誤！
我曾經聽過病人說，有朋友建議他不要吃太多，因為吃太多、太營養，反而會讓腫瘤長得更快。聽到這樣的說法感到非常訝異。其實，癌細胞長得好不好，跟你吃的東西沒有關係！不吃東西，餓死的反而是正常的細胞，而不是癌細胞！
在癌症基礎研究上，科學家已經發現：癌細胞會分泌一種血管內皮生長因子（VEGF, vascular endothelial growth factor），促使腫瘤血管增生。這個生長因子作用於血管內皮細胞上的VEGF接受體後，會進行一連串的生物反應，然後血管會開始往腫瘤的方向新生。
簡單來說，就是癌細胞可以召喚血管，特別是在癌細胞發生缺乏營養的情況下，就會大量分泌VEGF，促使血管新生；這種感覺就像是癌細胞覺得營養不太夠，就直接把血管開到腫瘤所在的位置，替它們供給大量養分。因此，斷食可以治療癌症的說法是不對的！
癌症也是一種慢性消耗性疾病，所以我都會對正在進行治療的病人說：「營養要顧好！如果對抗癌症是一場作戰，營養就是你的軍糧！」如果沒有這樣做，病患就會更沒體力、更虛弱、更沒辦法度過癌症治療期。而我在臨床上的經驗也是這樣：吃得好、睡得飽的病人，治療過程都會比較順利，因為他們營養足夠，才有體力面對治療，才能有效地對抗癌症。
本文摘自如何／癌症全方位建議：讓我告訴你，從預防治療到飲食營養的照護指南，非經許可，禁止轉載。
