每日健康／郭家和
中藥可抗肺炎病毒？中醫：不宜自行購買服用
新冠肺炎病毒（COVID-19，武漢肺炎）全球個案數持續增加，疫苗及特效藥的開發研究仍在進行中。自疫情爆發以來，中國即傳出有以中藥合併治療的個案，同時17年前SARS期間因「清肺」療效而廣受囑目的板藍根，一時之間也成為民眾搶購囤積的目標。不過，中醫師指出，板藍根、金銀花、葛根湯等藥物雖有清熱解毒之用，但每個人體質不同，所處病症階段也不一樣，錯誤用藥恐適得其反，不建議民眾自行購買現成中藥作為預防性服用，有任何症狀應先諮詢中醫師看診。
新光醫院中醫部黃奎祐醫師接受採訪指出，中醫講究治療與體質的配合，根據體質與藥物屬性辨證論治。無論是SARS病毒、H1N1、腸病毒、新型冠狀病毒等等病菌造成的感染，雖然致病原因不同，中醫會採取陰陽、寒熱、表裏、虛實的八綱辨證，根據辨證相應的中藥方劑進行治療，才能達到效果。中醫師指出，在沒有辯證論治下就使用中藥，既可能無法達到療效，甚至還有面臨藥物的副作用及反效果。
黃奎祐舉板藍根、金銀花、大青葉為例，都屬於苦寒性質的中藥，若是腸胃較虛寒的病人亂自服用，很容易出現拉肚子、腹瀉等反應，甚至加速正氣虛耗，造成身體更多負擔。中醫師強調，並不建議民眾自行購買類似性質的中成藥使用，以免適得其反，尤其疾病進展會有不同階段，必須配合不同的藥物才能處理症狀。例如新冠肺肺炎病毒一部份原因來自「內溼」與「外寒」誘發所導致，若僅單一用板藍根等清熱藥物，不僅難以對症，也未必能夠達到療效。
當病程進展到發燒、劇烈咳嗽時，搭配石膏、黃耆、金銀花、板藍根，可起到緩解外感內熱的發炎症狀。一旦症狀緩解後，會改用黃耆、人蔘、白朮來使脾胃恢復正常，養份能量方能供給全身。黃奎祐說明，中醫治病要藥不惟謹慎，還要避免補到邪氣令症狀加據。坊間易有某一帖藥物專治特殊病症，其實在未經診斷與醫師調劑下自行服藥，對於病症未必有益更有風險問題。
風寒風熱症有別 中醫強調辯證論治
「辯症」是中醫問治相當重要的方式，黃奎祐說明，環境中侵入體表的外邪會與身體機制相互影響，疾病隨之進到體內產生各種反應。如「風寒」與「風熱」就會有不一樣的症狀表現，而大多從身體有無流汗、是否明顯乾渴作為簡單判別。如為熱毒、熱邪影響，容易耗傷津液而出現滿頭大汗、口乾口渴、咽喉腫痛、痰液黏稠、高熱發燒等類似症狀，與一部份流感所引發的表現雷同。在此情形之下，中醫會強調水份與電解質補充，控制身體發熱症狀。
至於風寒會使寒氣包覆在體表，人體本身陽氣受到抑制時，身體會感覺特別寒冷，這時反而不容易排汗，一般在家可能會以悶在棉被來促進發汗，中醫則會運用麻黃與解表藥物來搭配。症狀差異上，風寒則較易出現鼻塞、流清鼻水、痰液稀白。中醫師指出，風寒與風熱不僅症狀有別，相對應的治療方式也有差異。
冷咳與熱咳差在哪裡？從痰的顏色與質地看起
流感、肺炎等病毒入侵時，最容易產生的症狀之一就是咳嗽，而咳嗽在中醫裡有著熱咳與冷咳之差別。黃奎祐說明，呼吸道黏膜受到外在病菌入侵時，會分泌黏液來抵抗病菌攻擊，但同時也可能造成肺氣宣降的失常，當肺氣無法正常調暢時就易有咳喘症狀。大致而言，偏慢性或過敏性咳嗽氣喘多屬寒咳，而急性發作的呼吸道感染偏向熱咳，可從痰液的顏色、質地來分辨偏向寒咳或熱咳。
黃奎祐說明，冷咳寒痰症狀包括顏色偏白、偏淡，痰會呈現透明，泡沫清晰，嚴重時會有呼吸困難、呼吸出現哮鳴聲甚至氣喘等。這便是中醫所說的「肺間有寒飲」問題，調理上會以溫肺為主，運用小青龍湯、茯苓、桂枝，或是用麻黃、紫蘇、杏仁幫助擴張氣管。食療上則可增加薑、蒜、蔥、洋蔥、肉桂等，少吃水梨、西瓜等太過寒涼的食材。
熱咳則會使痰液黏稠，顏色偏黃，病人常描述痰卡在深處難以咳出或咳不乾淨，再加上愈咳愈用力，甚至出現疼痛、沙啞。中醫處理上多以清肺多主，用麻杏、甘石湯、搭配黃耆、石膏、魚腥草等等。食療上可多攝取昆布、蘿蔔、牛蒡、薄荷、菊花等等。熱咳的處理重點在於鎮咳兼清肺熱，若有濃痰時會搭配排痰方劑，像是桔梗、杏仁等等。飲食上也要避免甜食、冰冷、辛辣食物，以免加重刺激呼吸道器官。
提升保護力喝黃耆白朮薄荷茶 早晚熱毛巾敷鼻助氣血循環
疫情期間，民眾大多希望透過食療、茶飲來提升免疫力，但坊間的保健茶飲產品大多配方繁複，不一定適合所有族群。黃奎祐建議，可適合一般民眾，幫助免疫力的茶飲「黃耆白朮薄荷茶」：取10克黃耆、3克白朮、2克薄荷，在500CC沸水中用熱水沖泡，每日飲用2至3次，這些藥材屬性平和，有助於調理脾肺，預防感冒、加強腸胃吸收。如果是慢性病族群，則可適當增加飲用次數即可。
至於日常生活作息，中醫師指出為保護免疫力，仍建議少碰冰飲冰涼食物、刺激性的食材、太油太膩太辣等的食物，容易阻礙氣血以及增加痰分泌。三高、慢性病、中高齡族群，本身免疫力比較低下，病毒多從口鼻進入，因此幫助口鼻黏膜保護力、勤洗手、戴口罩、保暖都是防疫的重點。也建議可以早晚用熱毛巾熱敷鼻子周圍，幫助氣血循環、刺激迎香穴，有利肺經的養生保健。
