每日健康/林舜穀(臺北市立聯合醫院仁愛院區 中醫科主治醫師)
善用「調味料的藥性」作飲食保養
中藥跟食物的關係非常密切,古代有「藥食同源」的說法,現代也有許多食補的方法,可惜失智患者年齡大部分都是高齡長輩,腸胃功能較無法承受每天大量進補,但是善用廚房裡面的香料,也能夠達到很好的食補功效。
肉桂粉
生活中其實有很多香料同時也是中藥,好吃同時也可以保持身體健康,例如常用的肉桂粉,就有溫通血脈的效果,對於冬天容易四肢冰冷,手腳關節蒼白疼痛的效果很好,也能夠促進食慾,增加胃腸的消化能力。在中藥經典中,肉桂的性味辛甘熱,能進入心、肝、脾、腎等經絡,有良好的培養體內元氣、溫暖經脈四肢效果。特別是對於身體虛弱氣血不足者,在飲食或湯品中少量加入肉桂,能助長氣血生長。
補足蛋白質,才有體力跟肌力
對失智症患者飲食來說,蛋白質的補充一定要足夠,蛋白質是維持身體運作的必需品,也是肌肉的主要成分,如果蛋白質攝取不足,不但人會沒有精神,體力下降,也會越來越衰弱消瘦。有許多家屬來跟我說病患怎麼都不講話,叫他也不搭理,整天都躺在床上不肯起來,一問才知道原來患者牙齒不好,每餐都只願意吃稀飯,營養不良當然沒有體力,在我的建議下改善飲食後精神就恢復許多。
蛋白質最主要的來源,是雞蛋、牛奶、魚類跟肉類,其中魚肉是很適合失智患者的食材,魚肉質地軟,容易咀嚼好吞嚥,而且適合各種料理方式,但是一定要先把魚刺挑出來,也盡量用鱈魚、鮭魚、鮪魚等魚刺較少較容易處理的魚類,如果患者喜歡吃生魚片,在失智後一樣可以享受,但生魚片較煮熟的魚來得更韌一點,太大塊會比較不容易吞,可以請師父切小一點,薄一點,避免噎到。
肉類可以選用豬肉或雞肉,但是肉質相對於魚肉較硬,可以切薄片或是用燉煮的方式讓肉質變軟好咀嚼。牛肉則是很好的補充鐵質跟蛋白質來源,但記得要挑選軟嫩沒有筋的部位,若患者拒絕也不用勉強。吃素的患者也一定要補充足夠的雞蛋和牛奶,純素者可以多喝豆漿吃豆腐,也可以多吃素的火腿片來換換口味。蒸蛋、炒蛋、雞蛋做的布丁、嫩豆腐、濃稠的奶昔也是很好的來源,既軟嫩適合牙齒不好的患者,也富含豐富的營養。
台灣有許多傳統美食可以作為補充蛋白質的來源,例如夜市常出現蚵仔煎就包含海鮮和蛋類,而且也柔軟適合牙齒不好的人。南部常作為早餐的虱目魚湯也是很好的蛋白質來源,北部有時候也會用其他鮮魚代替,在家中也可以買處理好的魚回來自己煮湯,加點薑絲、滴幾滴麻油,味道就很好。這些都是長輩熟悉的蛋白質來源,通常接受度也比較高。
失智症患者因為食慾下降,導致的營養缺乏是全面性的,常常澱粉、蛋白質、脂肪的攝取也會缺乏,若只有補充綜合維他命是不夠的。
本文摘自大塊文化《中醫師看診失智症》,
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