三高的人通常腎不好,厲行營養管理吧
腎臟為位於腹部大動脈,左右兩側的一對拳頭大的器官,主要作用為藉由尿液排出,從血管裡過濾出的代謝廢物,還有調節體液(水分含量、電解質)、製造調節血壓必需的荷爾蒙。
腎臟病是讓腎臟作用變差的疾病,注意高血壓、高血糖、高血脂等腎臟病的同時,也要戒掉會讓腎臟惡化的不良生活習慣,如吸菸、過度飲酒、運動不足等,才是抑止發病或惡化的第一步。
腎臟病若轉為慢性,有必要進行蛋白質等的飲食限制,若病情持續發展,有可能需要進行透析。
腎臟生理功能
主要分成排泄機能和內分泌機能兩大項。
一、排泄機能(維持體液恆定)
● 排除代謝廢物(尿)
● 調整水分、電解質
● 調整體液、滲透壓
● 維持酸鹼平衡
二、內分泌機能
● 調節血壓。腎臟分泌的腎素(renin)透過腎素─血管收縮素─醛固酮(renin−angiotensin−aldosterone,RAA)系統讓血壓上升,增加流入腎臟的血流量。
● 產生紅血球。腎臟會分泌紅血球生成素(Erythropoietin)促進紅血球生成。當腎臟功能低落,紅血球生成素的分泌量也會下降,導致貧血。
● 活化維生素D(骨骼代謝)
慢性腎臟病與營養管理
所有讓腎臟功能慢慢變差的腎臟病都稱為慢性腎臟病(CKD),初期幾乎沒有任何症狀,但若持續發展會變成末期腎衰竭,不只需要進行透析或移植,還有可能誘發動脈硬化,引起腦中風跟心肌梗塞。
想抑止腎臟功能持續低下,必須進行營養管理。在日本腎臟學會的指導手冊中,根據腎絲球過濾率(GFR)可將病程分成六階段,每一階段都定有相對應的飲食標準。
避免過量水分攝取,即使採取低蛋白質飲食,也要增加碳水化合物跟脂質的攝取,確保能攝取足夠熱量。為了抑止高血壓,鹽分要控制在一日最多6 公克,另外隨時記得要禁菸、飲酒適量、預防肥胖等。
腎病症候群與營養管理
腎病症候群指的是,因腎絲球受損,導致尿中還有大量蛋白質的疾病,由於罹病後尿中會出現大量泡泡,也有不少人因此查覺到自己得病。
健康的人尿蛋白量約為 0.15 公克/日以下,但腎病症候群的人卻多達 3.5 公克/日以上。這種情況導致血中蛋白質濃度降低(低白蛋白血症),維持血中水量的膠質滲透壓也降低,讓水分滲透至血管外,導致全身性水腫。
罹患腎病症候群時,為了改善水腫狀況,需限制鹽分攝取,另外因蛋白質通過腎臟時會造成腎臟負擔,所以在「腎臟疾病患者生活指導.飲食療法指導手冊」中推薦採取「蛋白質輕度限制飲食」。
封面圖片:kidney-pain
本文摘自大是文化《看得見的營養學:吃錯了你會容易生病、快老,該吃什麼、不能吃什麼,照顧自己與家人的最佳寶典》,
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