月經沒來又泌乳是懷孕嗎?當心是腫瘤潛伏著!|每日健康 Health

| 日期:2018-04-30 | 責任編輯: 林宏軒 | 分類: 癌症疾病

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健康醫療網/記者吳珮均報導

產後婦女泌乳細胞分泌奶水是因需哺乳,但若莫名泌乳可要當心!一名33歲的林太太,生理期已兩個月沒來,驗孕檢查也呈現陰性反應,但近一個月卻開始出現乳房腫脹、乳汁分泌、頭痛、疲倦、精神不濟的情況,就醫後透過抽血、電腦斷層檢查發現,她腦下垂體長出一顆約0.5公分的泌乳激素瘤,所幸在服藥控制後,泌乳情況明顯改善,渴望懷孕的她也於半年後順利懷孕。

 

腦下垂體腫瘤好發20-40歲 可分功能性、非功能性兩種

收治這位林太太的台北慈濟醫院神經外科李定洲醫師表示,腦下垂體是人體荷爾蒙的主宰,位於腦部蝶鞍,是直徑不超過1公分的微小腺體,其可分為前、後二葉。前葉會分泌生長激素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、泌乳素、濾泡刺激素、黃體生成激素;後葉則會分泌抗利尿激素與催產素兩種。

 

李定洲醫師指出,腦下垂體腫瘤約占整體腦瘤的十分之一,好發於20-40歲成年人,且發生原因不明,但大多為良性腫瘤,一般可分為非功能性腫瘤,因腺體本身增生但未分泌激素,所以症狀通常是因腫瘤擴大、壓迫周遭組織、影響其他腺體而產生;另一則為功能性腫瘤,其會分泌相關荷爾蒙激素,影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。

 

腫瘤過大恐壓迫周圍組織 導致內分泌功能障礙

李定洲醫師說明,若腦下垂體腫瘤長大壓迫周圍組織或激素分泌異常,就容易出現頭痛、視覺障礙、內分泌功能障礙、尿崩症等臨床症狀。其中常見的內分泌功能障礙包括,促腎上腺激素過多,產生月亮臉、水牛肩;生長激素分泌過多,導致巨人症、肢端肥大症;泌乳激素分泌過多,造成女性無月經、月經不規則、乳漏,對男性而言,則會降低性慾、不孕,甚至是男性女乳症。此外,也可能因為促甲狀腺激素過多,造成情緒緊張、睡不著、心悸、手抖的情況。

 

手術治療為主 藥物、放射線治療為輔

 

李定洲醫師強調,目前治療腦下垂體腫瘤方式以手術為主,可透過「經鼻內視鏡腫瘤切除術」或「開顱腫瘤手術」進行,再以藥物治療、放射線治療為輔,藉由去除腫瘤壓迫、腺體過度分泌後,讓患者恢復正常內分泌功能。林太太所罹患的泌乳激素瘤是功能性腫瘤,透過內科療法以類多巴胺的藥物予以控制,一周吃一次使泌乳激素降低後,生理週期就會正常,腫瘤也會隨藥物作用逐漸消失。一般服藥三、五年後,激素穩定便可停藥、追蹤。

 

李定洲醫師提醒,不同腦下垂體腫瘤會有不同症狀,且治療痊癒後,依然有可能會復發,但因人而異,有的患者終身無症狀,但有症狀卻遲遲未治療就可能影響生理機能,造成人體危害,因此不可輕忽,以免延誤治療。

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