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不同腎臟病型之食材選擇到烹調方法的重點
根據腎臟病的類型，多少變化飲食療法的重點。再者，急性期或慢性期之腎臟病的飲食限制也不一樣。不管哪種類型，一定要接受醫師或營養師的指導進行食療。
1急性腎炎
急性期腎臟病出現嚴重的浮腫症狀時，要採取嚴格的飲食療法。
而且，有時必須依據患者的症狀限制水分的攝取量。
因此可用麵包、餅乾或地瓜類等食品取代水分較多的米飯等主食。
不過，麵包類的鹽分含量較多，最好使用低蛋白麵粉製作。
再者，當1天的蛋白質攝取量嚴格限制在40g以下時，必須多攝取富含必須胺基酸的優質蛋白質。
例如，針對幼兒的急性腎炎，可食用肉類或蛋類炸物，或牛奶或起司製成的蛋糕等等食品。此外，成人患者要考慮高血壓或其他的慢性病等因素，最好以五比五的比例攝取脂肪少的魚肉類等動物性蛋白質，以及大豆類的植物性蛋白質。
2腎變病
每個患者的狀況不一，但腎變病的話，蛋白質攝取量相當於標準體重每kg約0.8g到1.1g。
腎變病患者會讓大量的蛋白質流進尿液裡排掉，以前的飲食療法將重點擺在大量攝取蛋白質。
但現在過量攝取蛋白質反而會加速腎功能障礙，還是要限制攝取量。它跟急性腎炎一樣，可多攝取肉類、蔬菜或蛋類等優質蛋白質。
若患者出現嚴重的浮腫症狀，1天的鹽分攝取量需限制在5g以下。像魚板、魚乾、火腿、香腸等加工食品鹽分含量多，要小心食用。
至於1天的攝取熱量大約2000kcal，比健康者多一些。
而水分的攝取限制，唯有出現浮腫症狀者才需要以前一天的尿量＋500ml為基準。
3慢性腎炎
當腎功能剩下正常人的40〜50％時，要開始進行飲食療法。不過，這個時候還沒有非常嚴格的飲食限制。
這時蛋白質的攝取量為，標準體重每kg約0.8〜1.2g；1天的鹽分攝取量需限制在6g以下。
當蛋白質攝取量達到60g時，其實跟一般的飲食方式沒有太大的差別。不過，外食的話，也要確實注意蛋白質與鹽分的攝取量。
4慢性腎功能不全
處於腎功能非常衰竭的狀態，需要嚴格限制蛋白質與鹽分的攝取量。在患者即將採行透析療法之前，飲食限制更為嚴格，蛋白質的攝取量每kg體重需限制在0.6g以下。
而當腎功能剩下原有的20％以下時，會形成高鉀血症或高磷血症。若對這樣的狀態置之不理，骨骼會變得極度鬆脆，故請遵照醫師或營養師的營養指導。
再者，開始採行透析治療後，一定要控制鉀或磷等元素的攝取量。
原文出自：博客來
本文摘自方舟文化《腎臟病食療事典》
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