反覆性「上腹疼痛」是潰瘍還發炎?醫師警告:40%的可能性跟腫瘤有關...

| 日期:2018-09-10 | 責任編輯: 廖思涵 | 分類: 消化系統

(若是胃鏡檢查是正常或病灶嚴重度與腹痛程度不成比例,或已經接受正規制酸劑等治療一段時間後,上腹痛仍然持續無法緩解者,都應該求診於消化系內外科專科醫師,針對肝膽胰脾等器官做一詳細檢查。)

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每日健康/高醫醫訊 肝膽胰外科 張文燦 主治醫師、李金德 教授

 

「反覆性的上腹痛」切勿掉以輕心

李女士現年六十五歲,身體甚為硬朗,唯最近半年,時常於飯後出現上腹部悶痛的情形,由於在打針吃藥後即告緩解,因此起初並不以為意,一直以為是胃痛,但是腹痛的發作愈來愈頻繁,愈來愈痛,也愈來愈難以藥物止痛,因此也接受了胃鏡檢查,但並沒有發現明顯的病灶,這一次真的痛到無法忍受,因此全家於半夜出動,來到急診求診,經過初步X-光、超音波及血液檢查,有血糖升高、胰管擴張併結石、膽道結石,亦懷疑有胰臟腫瘤存在,因此接受十二指腸胰頭切除術,來徹底地解決其病痛,李女士在術後恢復良好,上腹痛不藥而癒,而病理報告也證實為胰頭部良性腫塊,因此李女士從住院時痛到面無菜色,到術後面有菜色,到目前回診時之紅光滿面。

反覆性上腹部疼痛的警訊

反覆性上腹部疼痛為門診與急診經常遇到之問題,大部分是因為胃、十二指腸潰瘍,或發炎,或胃酸食道逆流等消化性潰瘍疾病,或胃腸腫瘤所引起,但亦至少有百分之三十到百分之四十以上的上腹痛是因肝膽胰脾等臟器的疾病所引起,最常見的為膽囊結石、總膽管結石、肝內膽管結石、急性肝炎,急慢性胰臟炎等疾病,亦有可能是因上述器官之腫瘤所引起不適,而這些疾病經常於進食油膩食物後引發疼痛,或伴有發燒、畏寒、黃疸、大便成黏土狀及腹部腫塊等現象,而事實上這些疾病都可由腹部超音波做一初步的鑑別診斷,而這些疾病大部分可藉藥物或手術達到滿意的治療。

因此希望大家勿對反覆性上腹痛掉以輕心,尤其若是胃鏡檢查是正常或病灶嚴重度與腹痛程度不成比例,或已經接受正規制酸劑等治療一段時間後,上腹痛仍然持續無法緩解者,都應該求診於消化系內外科專科醫師,針對肝膽胰脾等器官做一詳細檢查,以期早期發現,早期治療。

 

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