每日健康 / 林志豪醫師
止痛藥如同雙面刃，小心越吃頭越痛
止痛藥越吃頭越痛？小心你已經掉入藥物過量型頭痛的深淵。而如果你每個月有15天以上頭痛，同時在超過3個月的時間裡，常常使用超過10天以上的止痛藥，且如果想自行停止痛藥，頭痛往往就會加劇。簡單來說就是止痛藥可能越吃越重，但頭痛卻越來越厲害，你就有可能罹患藥物過度使用性頭痛。
大部分的民眾頭痛時，都習慣靠吃止痛藥來暫時緩解不適，其實止痛藥就像一把雙面刃，適當使用可以減緩頭痛提升生活品質，但過度使用卻也有可能讓你陷入 頭痛地獄，成為藥物過度使用性頭痛(簡稱為MOH) 的患者！
而藥物過度使用性頭痛的病理機轉，是與腦部結構性與功能性變化有關，包括調控疼痛相關區域的訊號混亂，無法正常運作，行為控制的區域相對減弱，這也導致患者焦慮感大幅的上升。
最終，止痛藥過度使用，讓患者完全無法抵抗沒有止痛藥時所產生的疼痛，各式各樣的不舒服及焦慮感迎面襲來。這跟成癮的機制基本上是很類似的。
目前要治療藥物過度使用性頭痛，我通常會建議，先停止或者限制止痛藥的使用量，並搭配預防頭痛藥物。
然而要戒掉吃止痛藥的習慣並不容易。剛開始時，頭痛會先惡化，然後才好轉。 戒斷症候群可能會出現噁心、嘔吐、焦慮失眠等症狀。
醫師通常也會開一些症狀治療的藥物幫助你度過戒藥中的不舒服。戒止痛藥的過程可以在門診治療，但如果效果不彰，醫師有時也會建議住院戒止痛藥。
只要有決心，大部分的人可以打破藥物過度使用性頭痛的惡性循環，而頭痛的嚴重度也會逐漸的改善。
四個建議讓你預防藥物過量型頭痛
要預防藥物過量型頭痛，我會給大家以下4個建議
1.【確認自己接受藥物治療的頻率】 記得向醫師確認自己每週可以服用幾次治療頭痛的藥物。
2.【謹慎使用OTC止痛藥及綜合感冒藥】如NSAIDS (Ibuprofen, Advil)、阿斯匹靈、 乙醯胺酚、嗎啡類藥物、麥角鹼、翠普登類藥物，像是大家到日本最常買的EVE，其主要成分就是Ibuprofen加上咖啡因，還有多種市售複方感冒藥(水)也要多注意喔！
3.【降低藥物攝入量】可以和醫師討論，使用不同治療策略來改善症狀
4.【寫頭痛日誌】記錄下自己每天頭痛的狀況，可以參考我的官網中方享的頭痛日誌寫法＞Https://Reurl.Cc/GgQmd
最後再次提醒大家，如果有頭痛的問題，記住以下原則【謹慎使用止痛藥】【及時找專業醫生就診】讓自己遠離藥物過度使用性頭痛。
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