(原來流鼻水、鼻塞的原因，除了過敏性鼻炎外，還有其他的原因也會造成類似的症狀。在慢性鼻炎中，有一種叫「血管運動性鼻炎」，這是因為鼻黏膜在經過外界刺激後，引起自主神經失調，進而引起鼻子癢、打噴嚏和鼻泌增加。)
每日健康／高醫醫訊 耳鼻喉科 戴志峰 講師
你的「過敏性」鼻炎 不一定是「過敏性鼻炎」
「哈啾！哈啾！....」家裡的小毛頭清晨一起床就噴嚏連連，鼻子左搓右揉，好像恨不得把它揉掉。
雖然人家都說這是過敏，可是做爸媽的總是不放心，好歹總要帶給醫師檢查出個結果。經醫師檢查後，幫小孩抽了血，可是血液過敏檢查卻說過敏指數不高，也找不到過敏原。這是怎麼回事？
明明小孩子一年到頭打噴嚏、流鼻水、鼻塞樣樣來，醫師卻找不到過敏原？是不是醫師沒檢查好？還是有什麼原因呢？
原來流鼻水、鼻塞的原因，除了過敏性鼻炎外，還有其他的原因也會造成類似的症狀。在慢性鼻炎中，有一種叫「血管運動性鼻炎」，這是因為鼻黏膜在經過外界刺激後，引起自主神經失調，進而引起鼻子癢、打噴嚏和鼻泌增加。
這些症狀和過敏性鼻炎幾乎一模一樣，差別僅在於這一類的病人抽血檢查或者皮膚試驗時，並無法找到像塵、花粉等過敏原。
當然，有許多家長會覺得很納悶，他們的小孩活蹦亂跳的，學校功課也不差，怎麼會「神經失調」呢？其實神經失調並不表示腦袋秀逗，而是說黏膜神經比較敏感，容易受到外界環境或者內在情緒的影響而「放電」。放電的結果就會通知腦部，然後再傳到其他控制神經而引起打噴嚏、流鼻水等症狀。
這次承蒙院方支持，本人得以至美國華盛頓特區進修一年，主要的研究項目是探討鼻黏膜神經對外界刺激的反應。我們的鼻子除了會受到過敏原的刺激外，還有很多因素也會刺激我們的鼻黏膜。
譬如：乾冷空氣(一進冷氣房就哈啾)、酸性物質(工廠排煙、汽機車排氣都會酸化我們的空氣)、高溫(有人一喝熱湯就流鼻水)、以及刺激性食物(吃辣時，一把鼻涕一把淚)。這些都是引起非過敏性鼻炎的原兇。
當然，在檢查過敏原時，有沒有技術上的盲點呢？
目前各大醫院常做的抽血檢驗中，一種是測量血液中免疫球蛋白E的總量，另一種是測量血液中對於特定過敏原(如塵)的抗體。
第一種檢查，由於個體間的差異性很大，有時候很難區分正常人和過敏性病患間的差別，所以只能當參考，但是不能完全依此下定論。第二檢查可以確定人體對於那些東西過敏，但是由於環境中過敏原太多了，多達數百種。所以基於經濟效益的關係，臨床上只能選取幾種常見的過敏原來做檢查。
萬一你的運氣很好，剛好你會過敏的東西和一般常見的項目不同，那檢驗報告當然會說找不到過敏原了。
鼻炎，不管是過敏性或者非過敏性，不管是小孩或者老人，雖然對生命並沒有立即致命的危險，但卻是整個呼吸系統健康的重要指標，同時也影響睡眠品質、學校或者工作表現；在日常生活與人相處接觸時也的確是個困擾。透過病人和醫師的共同努力，我們可以提供適當的治療或者建議，讓大家有個更完美的健康生活。
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