本文作者：王思恒，林口長庚醫院復健科住院醫師
男人就是要「靠腰」？
「彎腰」是該使用「腰部」還是「臀部」？從關節構造或是肌肉形態來看，髖關節絕對都是比較適合活動、產生力量的關節，所以男人應該靠「屁股」！
我常聽人說「男人最重要的是腰力」、「男人腰不好怎麼行」時，心裡總覺得不大舒坦。說真的，男人靠的應該是屁股（臀大肌），而不是腰部（下背肌肉）；應該是「彎髖」而不是「彎腰」。為什麼會這麼說呢？讓我們一起來看看這兩種肌肉的功能。
▎肌肉型態的比較：下背肌肉與臀部肌肉
根據1977年《解剖學期刊》的研究：健康人的下背肌肉主要由第一型肌纖維，或是說耐力型的肌肉為主。耐力型肌肉特色是可以長時間出力而不會疲乏，特別適合用來維持身體姿態。但其缺點在於力量較小，要拿來產生動作就比較吃虧了。
但臀大肌就不一樣了，臀大肌不但是人體最大塊的肌肉，其中第一型、第二型肌纖維各佔一半左右。第二型肌纖維的特色在於力量輸出較第一型大，但耐力表現略遜於第一型。
舉例來說，舉重、跳高跳遠需要第二型肌纖維，長時間走路、站立需要第一型；亦即臀大肌可以支持長時間、低強度的活動（如行走），但又可以在短時間內爆發出強大的力量（如跑百米、深蹲、硬舉）。
臀大肌就坐落在我們俗稱「屁股」的這個位置，在解剖學上，主要功能是伸展髖關節、外旋以及外展大腿。
用白話講，你爬樓梯、跑步、把小狗從地板上抱起來，或是任何需要將骨盆往前推的動作（沒錯，就是指性行為），臀大肌都會出力收縮。
當我們從地板上將物品撿起時，臀大肌收縮，會將整個髖關節往前推； 在往前推的過程中，下背肌肉應當是保持不變的。
換句話說，我們平時所說的「彎腰」其實是錯誤說法，「彎髖關節」才是正確的動作。
而下背肌肉的主要功能是幫助脊椎伸展，當下背肌肉收縮，脊椎就會伸展，肚子也隨之挺出去，也就是「突出肚子」的動作。各位都知道男性的重要器官不是長在肚子上，所以男人的「腰」，或是更精確地講「下背肌群」，不應該是「彎髖關節」與性行為時主要的出力者。
▎關節構造的比較：髖關節與腰椎關節
我提到了男人應該靠「屁股」的觀念，但到任何一家健身房，錯誤的彎腰姿勢還是隨處可見，這可能正是現代生活的原罪：長時間的坐姿讓大家都失去了使用髖關節的能力。為什麼不該使用腰椎關節？讓我用解剖學的觀點來為大家剖析。首先讓我們來看看髖關節與腰椎關節的位置：
那麼用腰關節與髖關節來「彎腰」搬東西看起來各會是什麼樣子？
下圖是我示範使用髖關節、以正確姿勢搬箱子，可以看到脊椎從頸部到腰部呈一直線。這個姿勢主要運用到髖關節，以及臀大肌、大腿後側的股二頭肌、半腱肌、半膜肌等等。
如果是使用腰椎關節彎腰、以錯誤的姿勢搬東西，可以看到我的身軀幾乎變成一個問號（？）的形狀，脊椎從頸部到腰部明顯彎曲。這樣的姿勢會使脊椎的韌帶、椎間盤等構造承受過大壓力；使用的肌群從原本的臀大肌部分轉移到豎脊肌，也就是脊椎四周的肌群上。
為什麼不能用腰椎？
如果我們來看看腰椎關節與髖關節的構造，各位會發現：髖關節的設計就像一顆球放在一個碗裡，球可以輕鬆在碗裡轉動，做出大角度的動作。
但腰椎關節看起來就像是一塊塊的樂高積木堆疊起來、嵌在一起，如此形狀複雜的骨頭組合在一起，大大地限制了腰椎先天的活動度。不需要醫學或解剖學的學位，你一定也能辨認出哪個關節是設計拿來活動用的。腰椎關節結構可參考下面的Ｘ光片。腰椎的結構複雜，以穩固為主要特色；反觀髖關節的球面設計，使活動度成為其優勢所在。腰椎跟髖關節哪一個比較適合拿來活動，應該沒什麼爭議了吧？
Dr. 史考特 1分鐘小叮嚀
不管從關節構造或是肌肉形態來看，髖關節絕對都是比較適合活動、產生力量的關節。如果不懂得正確地使用身體，將會造成骨骼系統提早耗損， 也難怪現代人往往不到30歲就開始產生椎間盤突出等退化性病變，必須要注意，並在日常生活中養成使用正確姿勢的習慣。
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