每日健康／高醫醫訊 皮膚科 陳盈君醫師、藍政哲主治醫師
「電火球」的恐懼--認識雄性禿
俗話說「十個男人九個禿，十個禿子九個富」。前一句話道出了禿頭在男性朋友心中的盛行率，後一句話則是表示出了一種無可奈何又要強加安慰的心情。雄性禿是一種進行性的、跟雄性賀爾蒙有關的疾病。
大多發生於男性身上，但也有極少數會發生在女性身上，尤其是停經後的婦女。
它的成因就是因為在體內的雄性賀爾蒙(睪固酮)跑到毛囊後，經由毛囊細胞質中的5α-還原酶轉化成另一種活性更強的雄性激素—雙氧睪固酮，簡稱DHT。這種激素會去攻擊毛囊，使它慢慢轉變成休止期，自然就長不出頭髮來。
此外，會影響雄性禿的因素還包括年紀及遺傳。雄性禿的症狀通常是在青春期後就有可能會開始，其發生率會隨著年齡的增長而升高。
若家族內有雄性禿的傾向，當然年輕男性將來會有雄性禿的機率就越大。由於這種對於毛囊的破壞到了一定的程度以上就很難逆轉，所以雄性禿是越早治療越好。
那如何簡單得知自己是否有雄性禿的早期徵兆，或將來可能會有雄性禿呢﹖
可以先問問自己下列幾個問題︰
(1)您的家族中是否有男性成員有禿頭的現象﹖
(2)您的頭髮是否越來越細，尤其是在頭頂正上方或髮旋部位﹖
(3)前額髮線越來越高﹖
(4)兩側額角越來越明顯﹖若以上的問題您有任何一個肯定的答案就要小心，而且回答是的數目越多，就表示您可能就越往雄性禿的族群靠近囉。
雄性禿的治療
就治療而言，目前只有兩種藥物是經過美國FDA核准確認對雄性禿有療效的。其一就是Minoxidil(敏諾西代)，也就是大家常聽到的「落健」的主成分。
它是外用的藥物，功能主要是促進血管擴張以增加毛囊的血液循環。有良好的環境，毛囊才能長的好。
基本上Minoxidil是沒有全身性的副作用，除了有些人用了之後會頭痛(血管過度擴張)或頭皮發癢(對它的溶劑過敏) 。它的濃度有分成2%及5%，對男性而言，通常5%的效果較好，但是相對價格稍貴，有時副作用也較明顯。使用上需持續三到六個月才會有成果出現，一旦停藥，慢慢效果又會消失，所以使用上必須要有耐心及恆心。
另外一種藥物就是「柔沛」( Propecia)。它含有Finasteride，經由口服後可抑制毛囊上的5α-還原酶，自然也就可以減少DHT，進而減少毛囊的破壞。雖然它不是直接去對抗男性賀爾蒙(睪固酮)，但仍有極少數的人在服用後會有性慾減退的反應(小於1~2%)，這並不會影響男性的性功能，而且這現象會在停藥後消失。
不過要注意的是婦女(尤其是孕婦) 及小孩不可接觸到此藥物，會造成畸胎或其他異常。此外肝功能不正常的人在使用此藥物上也須依照醫師的指示，不可隨便自行服用。
若毛囊都已經完全萎縮死亡，我們還有最後一招—植髮手術，其他還有很多聽說對雄性禿有效的食品或療法，不過都是未經大型研究證實的，可能對某些人有效，但是無法確定對大部分的人有效。
若您有這方面的困擾，還是建議先找皮膚科醫師諮詢，而且越快越好，不然您的禿髮可是不等人的唷！
封面圖片來源：高醫醫訊
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