「超音波」到底在檢查什麼? 醫師一句話揭曉,3點檢查建議報你知

| 日期:2018-04-25 | 責任編輯: 林暐鈞 | 分類: 消化系統

【每日健康/名醫專欄:錢政弘 肝膽胃腸科醫師】

來談談腹部超音波檢查~

很多人在健康檢查或就醫的時候有做腹部超音波的經驗,但是不少人對於到底超音波在檢查什麼?其實不太知道,總是「很好奇卻又不敢多問」。下面分享一篇台大楊培銘教授對於腹部超音波檢查的文章,內容整理得很清楚,推薦給大家~

除此之外我再做一點補充。醫師在做腹部超音波的時候,會將檢查重點放在肝、膽、胰、脾、腎這幾個器官,看看是否有什麼病灶?至於腹腔內的大血管也會檢視,不過花的時間較少。

骨盆腔內的子宮、卵巢、膀胱、攝護腺等,除非有臨床上的特殊需求,一般是不會很仔細地檢查,畢竟婦產科或泌尿科醫師的經驗還是比較豐富。

檢查肝臟的時候,會記錄是否有脂肪肝,是輕度、中度或重度脂肪肝;另外會描述肝臟是否有慢性肝病(纖維化程度)或肝硬化;最重要的重點是找找看有沒有長腫瘤。

檢查的時候,常有民眾詢問我:「依你這樣看,我肝硬化有沒有比較嚴重!」這個問題實在不容易回答,因為超音波是由醫師主觀的判讀,雖然脂肪肝或是肝硬化皆有量化的評分標準,但是很多因素(例如病患體型、超音波機器、醫師操作經驗)都會影響醫師的判讀結果,所以嚴重程度的判斷是可能存有差異,每位醫師僅就當下檢查的情況紀錄,所以肝硬化嚴不嚴重,還是要配合抽血檢查結果,讓原來的主治醫師綜合判斷比較準確。

另外要說明的是超音波檢查有其侷限,無論是肝臟或是胰臟,某些比較邊緣的位置有可能因為「胃腸的空氣」阻礙檢查視角,因而遺漏病灶,所以臨床上有可能發生做了很多次超音波,還是沒有檢查出來胰臟癌的憾事。或是病人的皮下脂肪太厚或「嚴重脂肪肝」導致成像異常,肝腫瘤看不到的情形。

在臨床上,若是檢查結果仍有疑慮(不確定有沒有問題),可以安排抽血或其他的影像學檢查協助診斷。

在接受檢查的時候,我有幾點建議給大家:

1.盡量配合醫師的指令,完成「側躺」「吸氣吐氣」「肚子鼓高」等動作,這有助於檢查更完整,可別小看「肚子鼓高」這個動作,很多人還真的不知道要怎麼把肚子鼓起來,在肝臟深層的病灶就可能遺漏掉。所以檢查前可多練習「腹式吸氣」喔!

2.另外盡量心情放輕鬆,保持平順的呼吸,有的病患很緊張,呼吸很快或一直說話,檢查時內臟在螢幕上動得很快,這真的會增加醫師檢查的難度。

3.最後建議若是有什麼關心的問題(例如是否有膽結石、腎結石、某個位置疼痛),不妨在檢查前主動告知醫師,我相信醫師都會很樂意地在檢查的時候多看幾眼!

 

台大楊教授超音波8大問連結
http://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=8&sid=117&page=1

錢政弘

現為基隆長庚肝膽胃腸科主治醫師,專長包括肝纖維化、肝硬化診斷治療;慢性B型肝炎及C型肝炎治療;無痛內視鏡檢查。

每日健康攝 / Via  https://healthylives.tw/

*本篇文章由【錢政弘 肝膽胃腸科醫師】授權刊登,未經同意禁止轉載

 

封面圖片來自:

錢政弘 肝膽胃腸科醫師

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