每日健康/綜合編譯 林宏軒
根據媒體TVBS的報導,台中一名林姓男子患糖尿病卻未按時服藥,而且仍不忌口。每天都要喝5瓶罐裝飲料,最近因發燒近2週就醫。發現肝臟出現細菌感染,產生肝膿瘍的現象。
肝膿瘍與糖尿病的關係
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師林佑達表示,這名林姓患者有糖尿病,加上對甜飲無法克制,長期下來造成血糖控制不佳,免疫力不斷降低。使得腸胃道中的細菌,經由血液進入肝臟,導致肝臟受到細菌感染,因而引發肝膿瘍。而透過腹部超音波檢查,發現患者肝臟內有10公分大的膿瘍,
肝膿瘍是什麼疾病
根據權威醫學網站《emedicine》指出,腸道內本來就有不少細菌,這些細菌會經由膽管、肝門靜脈鄰近組織侵犯,甚至進入肝臟,而若是接受化學治療、服用免疫抑制劑、糖尿病患者等因素。細菌在肝臟孳生,就會形成膿包。
腸道格蘭氏陰性桿菌是最常見的細菌來源。台灣尤其以克萊柏式菌的感染最為常見。因為肝臟本體內並無痛覺神經分布,所以早期並無明顯症狀,主要以發燒、食慾不振、倦怠等症狀表現,往往被認為只是發燒感冒。
若無抗生素治療,最後肝膿瘍會逐漸被養大,等到侵犯到肝臟表面,患者才會有疼痛感。最常見引起肝膿瘍的原因是膽管炎(包含良性及惡性膽管阻塞,約占50%),急性盲腸炎、膽囊炎、大腸憩室炎、及胰臟炎引起約占20%。
肝膿瘍治療狀況
驚人的是,進行肝臟穿刺引流時,意外併發敗血性休克及急性呼吸窘迫症候群, 病情一度危急。在醫院各醫師通力合作之下,使用葉克膜體外循環機支持生命機能,在進行積極治療,各科共同照護,患者病情才逐漸穩定下來,從死神前撿回一條命。。
林男的母親表示,兒子早知患有糖尿病,但總是不乖乖吃藥,甚至習慣將含糖飲料當水喝,「每天喝上四、五瓶,講都講不聽」。要不是最近因發燒近兩週,才到醫院掛急診。林醫師也提醒,糖尿病患者若出現發燒等症狀,千萬不要視為一般感冒,應即早就醫檢查。