年輕貌美的王女士最近碰到了煩心事，反复拉肚子，而且便便裡還會有血和黏液。
起初她只是自己買藥吃，不但沒好，拉肚子的情況反而越來越嚴重。直到自己感覺拖不下去了，才來了醫院。
詳細問完病史以後，我很溫柔地告訴她，需要做一個「直腸指檢」。
指檢……抽血化驗嗎？
王女士一頭霧水。
身旁的小張護士告訴王女士不是抽血化驗，是要脫掉褲子，做肛門檢查。
醫生，你……你的意思是，把手伸進去？
王女士目瞪口呆。
直腸指檢，也叫肛門指檢，通俗點說呢，就是把手指頭塞進肛門裡，做（爆）檢（菊）查（花）。
這樣聽起來是有些尷尬，但醫院也有規定，如果是為異性做檢查，必須要有另一名醫務人員在場。
了解了什麼是直腸指檢後，王女士很緊張，這是可以理解的。
別說普通老百姓了，就連很多醫生，對肛門指檢也不是特別重視，有時候會有意無意地忽略這個檢查。
不過，經過溝通，王女士還是同意了進行這項檢查。
王女士做好準備後，我戴好一次性橡膠手套，首先用食指觸摸了肛門四周有無硬結、腫物和壓痛，有無波動感，並檢查肛外皮下有無瘻管、索條走向等。總之就是看看有沒有什麼不該出現的東西出現了。
這一步在醫學上稱為「肛外指檢」。
然後，我又分別在自己的食指和王女的肛門部位塗抹了潤滑油，將食指伸進直腸內檢查。這個過程大致可以確定在距離肛門邊緣7～10 cm 的肛門、直腸有沒有病變或有沒有潛在的病變性質。
這一步在醫學上稱為「肛內指檢」。
整個指檢大約也就用了3～5 分鐘。
本來還擔心會很痛呢，但檢查的時候還真沒覺得多麼不舒服。
王女士總算是鬆了口氣……
如果是硬生生把手指伸進去，王女士確實會感覺不舒服，不過現在的肛門指檢都會使用潤滑油，一般專業的醫生動作也很輕柔。
再加上檢查中會和患者說說話、分散注意力，只要患者願意配合，不會痛的，更不需要使用麻醉藥。
指檢排除了肛門直腸病變的可能，王女士進一步做了腸鏡檢查，根據結果基本考慮為潰瘍性結腸炎。
其實，因為指檢需要脫褲子、爆菊花，生活中像王女士這樣因為不了解而害羞，甚至從心裡反感這種檢查方式的人不在少數。
但想告訴大家的是，直腸指檢是一項簡便易行卻非常重要的檢查。小到息肉、痔瘡，大到癌症等疾病，都可以通過直腸指檢來發現。
也許很多人認為自己年輕力壯，不會有什麼大問題，果斷放棄直腸指檢，但事實是：
我國中青年直腸癌發病率並不低，這個年齡階段的發病人數佔全國患病人數的10%～15%。
而且，我國大腸癌發病的一個顯著特點是：約60%的大腸癌長在直腸，其中有60%～75%的直腸癌是在指檢範圍內，即很容易通過直腸指檢早期發現。
而在延誤治療的直腸癌患者中，大約80% 以上又是因為沒有做直腸指檢造成的。
另外，直腸指檢還能幫助發現前列腺肥大或前列腺癌；也可以通過觸及女性子宮，發現有沒有子宮後傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎症等。
可以這麼說，肛門指檢是一種用手指進行的簡單易行、無創傷的檢查，而且費用低廉。既衛生又安全，決不會因為檢查而傳播任何疾病。
那麼，當我們的身體出現哪些不舒服時，就要考慮做直腸指檢了呢？
-
排便習慣突然改變：出現便秘、拉肚子、排便時間不規律等；
-
大便性狀改變：大便變稀、大便帶血和黏液；
-
肛門不舒服：感覺癢癢的、疼或有膿性和（或）血性分泌物；
-
病史：既往有痔瘡、大腸息肉、潰瘍性結腸炎、肛裂、肛瘺、肛周膿腫病史；
-
家族史：有大腸癌家族史；
-
檢查有異常：糞便隱血試驗陽性；
-
其他：年齡超過45歲，有抽煙酗酒，進食蔬菜，水果偏少。
如果你真的出現上面這些情況了，那這被戲稱為「一指禪功」的直腸指檢，你值得擁有。
看到這裡，大家對直腸指檢是不是有了那麼一丟丟好感？一個小小檢查，對健康的意義可是大大的，為了身體健康，偶爾爆一下菊花也是能接受的嘛。
（作者：張雨雨）
本文授權轉載自丁香醫生（ID: DingXiangYiSheng），轉載或合作請聯繫 [email protected]。
丁香醫生
中國最大的醫學網站丁香園旗下的健康管理平台。這裡除了有專業醫生寫給你的健康科普，還有中文互聯網最值得信賴的健康和醫療信息數據庫，你還可以通過丁香醫生旗下的在線醫療咨詢服務平台「來問醫生」在線向醫生提問。
封面圖片出處：piratafilms/ pixabay
