「子宮肌瘤」性本善,還是會搗蛋!關於肌瘤的「去留」問題,一次看懂|每日健康Health

| 日期:2017-03-02 | 責任編輯: 吳姿蓉 | 分類: 流行病學

本文作者:李晶晶,本文首發於丁香醫生網站(dxy.com),已獲丁香醫生授權轉載。

 

前兩天,王女士去醫院做檢查,發現子宮上不知何時冒出了一個叫「子宮肌瘤」的東西。

 

一聽到「瘤」,王女士就有點慌,擔心這傢伙什麼時候惹出問題來。那麼,子宮肌瘤,到底是切還是留?

 

這個問題就交給專業的婦科醫生來幫我們分析分析吧。

 

 

     

 

 

五個女人就可能有一個中招

 

子宮肌瘤,是女性生殖系統最常見的良性腫瘤之一,20 歲以下的小姑娘不太常見,一般見於 3050 歲的女性,以育齡期最為多見,發生率在 20%25% 左右。

 

好高的發生率!

 

那麼問題來了……

 

 

     

 

 

為啥育齡期女性特別容易中招?

 

首先,子宮是一塊「肥沃的土壤」,能給子宮肌瘤提供豐富的血液。

 

再則,育齡期女性雌激素分泌較高,這可是子宮肌瘤的心頭好!雖然雌激素能為姑娘們帶來滑嫩的皮膚,曼妙的身材,但雌激素水平過高,同樣會變成子宮肌瘤茁壯生長的「幫凶」。

 

所以提醒大家,不要為了美容養顏跑去亂吃什麼保健品,萬一加了雌激素,可就弄巧成拙了。

 

 

     

 

 

肌瘤性本善,還是會搗蛋

 

大部分子宮肌瘤沒有什麼明顯症狀,自然也不會引起重視。但你要是以為「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。

 

1. 讓你如廁不給力

20% 的子宮肌瘤是「漿膜下肌瘤」,這種瘤子就像「違章建築」,常常會給鄰居們帶來麻煩,比如:

 

 

壓著前方的膀胱兄,引起尿頻尿急;

 

 

欺壓側邊的輸尿管同學,導致尿不出,憋在腎里形成積水;

 

再靠到後方的腸道上去歇息一下,您就該抱怨便秘了;

 

 

萬一它哪天一興奮,來個 360°轉體,形成了扭轉,您就會感到肚子里一種突如其來的疼痛。

 

如果真出現這些情況了,還是趕快去醫院拆掉這「違章房屋」吧。

 

2. 讓你「血崩」

60%70% 的子宮肌瘤是「肌壁間肌瘤」;約 10%15% 的子宮肌瘤是「粘膜下肌瘤」。

 

這兩種瘤子如果可勁兒猛長,常會帶來「血崩」問題:

 

出現不規則陰道出血;

 

 

月經增多、月經期延長、月經過於頻繁。

 

你想想啊,如果姨媽頻繁做客,或者總有不規則陰道出血,就容易因為失血過多引起失血性貧血。

 

整個人面色萎黃、倦怠乏力、頭暈心悸……日子久了,還可能導致貧血性心臟病。

 

 

3. 讓你白帶增多

如果伴有感染,白帶里可能還混有血絲、膿液。

 

如果瘤子繼續火力全開,最終會導致下腹部硬硬的,時不時有墜脹疼痛的感覺,用手一摸,一個包塊靜靜地在那裡。

 

 

     

 

 

子宮肌瘤,留不留?

 

子宮肌瘤具體到留不留,是需要進一步斟酌的。

 

1. 考慮觀察、保守治療的情況

個頭不大:一般說來,如果平時沒啥感覺,是體檢才偶然發現發現了子宮肌瘤,而且體積不大(< 5 cm),可以繼續觀察。

 

特別是接近絕經期的患者,可以考慮不處理,因為絕經後,激素分泌自然會降低,無風當然浪不起來啦。

 

孕期或產後:子宮肌瘤有一種病變叫「紅色樣變」,常常發生在妊娠或產褥期,會引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發熱等,肌瘤也會迅速增大。因為時間特殊,一般都是先採取保守治療。

 

但這也提醒了備孕的女同胞,如果發現了子宮肌瘤,而且個頭不小,數目不少,還是盡快移步醫院咨詢,孕前就積極處理。

 

 

2. 考慮積極手術的情況

如果醫生建議手術,不要因為害怕就一直延誤治療,有可能到了最後處理起來更棘手。

 

下面要說的,都是可能需要手術的情況。

 

有惡變的可能:雖然子宮肌瘤性本善,但也會變。子宮肌瘤有一種肉瘤樣變,發病率雖然只有 0.4%0.8%,但這時的肌瘤已經完全喪失了本性,如爛魚肉般,需要嚴肅對待。

 

另外,要警惕子宮肌瘤短期內迅速增大,特別是絕經後還一個勁兒長的。

 

影響正常生活:

 

引起尿頻尿急、尿瀦留、便秘、下腹疼痛等不適;

 

 

位置特殊的子宮肌瘤,比如子宮黏膜下肌瘤,無論大小都應積極處理,子宮漿膜下肌瘤扭轉導致急性腹痛、宮頸肌瘤也不能掉以輕心;

 

 

子宮體已經被撐得比懷孕 10 周還大,或者單個肌瘤> 5 cm

 

 

排除其他可能性,確定子宮肌瘤是引起不孕的原因。

 

 

     

 

 

不留,一刀下去就一了百了嗎?

 

很可惜,並不是。

 

子宮肌瘤最常見的治療方式有藥物和手術,手術具體又分為:

 

子宮肌瘤剔除術:只是把違章建築的房屋拆了;

 

 

子宮切除術:把整個大樓連同違章建築一鍋端了。

 

大多數情況下,只要子宮上的違規建築不那麼多,還可以修復,一般都不會切掉整個子宮。

 

不過,即便把肌瘤切了,也可能還有些米粒大小的肌瘤沒完全剔除乾淨,在激素的影響下,將來還是可能興風作浪,所以術後要定期復查。

 

 

     

 

 

留,如何繼續好好相處?

 

前面說過,子宮肌瘤是個「激素控」,所以還是希望大家盡量避免一些特殊藥品,或者一些可能含有雌激素的保健品。

 

除此之外,一個聽起來有點雞湯的答案是:平時均衡飲食,保持心情舒暢,接納這個疾病的存在,不強烈排斥,不過分擔心,36 個月可以進行一次彩超檢查或婦科專科檢查,如果發現有問題,再和醫生共同決定適合的治療方案。

 

 

原文出處:丁香醫生

本文授權轉載自丁香醫生(ID: DingXiangYiSheng),轉載或合作請聯繫 [email protected]

 

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封面照片來源 WebMD verywell

 

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