(每一位女性平時應定期自我檢查乳房,有異常現象即請教於專業 醫師,若能早期發現,則乳癌的治療常有令人滿意的結果。即使是發 現時已經是廣範圍,甚至轉移的乳癌,若能與專業醫師合作,也定能克服疾病,獲得最佳治療效果。)
每日健康/高醫醫訊 血液腫瘤內科 黃叔牧主治醫師
乳癌的治療
乳癌在歐美佔婦女癌症的第一位,在我國據衛生署統計台灣女性 癌症發生率中,乳癌已躍居第二位,僅次於子宮頸癌,而乳癌在女性的死亡率也由民國84年的第五位(8.91/每十萬人)。
一般女性若發現乳部有硬塊、往往認為不重要或者害怕切除乳房 ,耽誤了治癒機會。其實大部份的硬塊是良性病變,切除後並經病理檢查,即可放心。
即使是乳癌,以目前的醫學進步,若經由適當的治療,例如第一、二期的早期乳癌的治癒率高達60~90%。
何謂乳癌?
乳房是由15~20乳葉所形成,每一乳葉包含許多小葉,而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接,這些細管是產生乳癌最多的地方,產生的癌為乳管癌,由乳葉產生的叫作乳葉癌,乳葉癌容易產生雙側乳癌。發炎性乳癌較不常見,它表現紅腫熱的變化。
基因遺傳在乳癌扮演著相當重要的角色,約有5%的病患其基因有缺陷,所以,有罹患乳癌家族史的婦女其發生乳癌的機會比一般人高。
醫師會再做乳房檢查以及進一步的乳房超音波或者乳房攝影。若確實有腫瘤的發現,再做針吸或切片檢查,以確定為癌細胞。 若確定為乳癌,那麼進一步的檢查是必須的,包括它的期別(腫 瘤的大小、淋巴腺的轉移),腫瘤的病理特性,有否賀爾蒙接受器 (Estrogen receptor或progesterone receptor)為陽性反應,您的年齡,是否停經,以及身體狀態,這些皆會影響以後將接受的治療計劃以及預後。
乳癌有那些主要症狀?
若有以下症狀:
(1)無痛性乳房腫塊(2)乳頭凹陷(3)乳頭異樣分泌物, 尤其是帶血分泌物
(4)乳房外型改變,局部凹陷或凸出(5)乳房皮膚有橘皮樣變化,紅腫或潰爛(6)腫大的腋下淋巴腺;應儘速接受檢查,切勿耽 誤治療。
那些人是容易罹患乳癌的高危險群呢?
(1)高年齡層,五十歲以上的婦女
(2)家族中有罹患乳癌的病史──例如母親或姊妹得過乳癌
(3)一側乳房曾得過乳癌者
(4)乳房曾接受過大量放射線照射者
(5)初經較早或停經較晚者
(6)大於三十歲才生頭胎者
(7)飲食偏向高脂肪食物的肥胖者。
乳癌之分期: 在臨床上,為了方便起見,通常將乳癌分為四期: 第一期──乳癌內的硬塊直徑小於2公分,無痛性。
第二期──乳房內硬塊的直徑在2~5公分之間,乳房表面的皮膚 可能受扯牽而凹陷、萎縮,乳房會輕微不適感,此期可 能有或者沒有淋巴腺轉移。
第三期──乳房內硬塊的直徑大於5公分,乳房表面可能出現潰瘍 或呈橘皮樣變化,乳頭可能有異樣的分泌物。淋巴腺已有轉移。
第四期──乳癌已經擴散和蔓延,並產生遠處轉移,最常見的是轉 移到骨頭、肺、肝、腦等器官。
每一位女性平時應定期自我檢查乳房,有異常現象即請教於專業 醫師,若能早期發現,則乳癌的治療常有令人滿意的結果。即使是發 現時已經是廣範圍,甚至轉移的乳癌,若能與專業醫師合作,也定能克服疾病,獲得最佳治療效果。
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